体制不动难有大变
于5月1日实施的《处方管理办法》严禁医院为消费者外购药品设置障碍，对此，多年以来难享医保蛋糕的药店却并不认为是“利好”——
众所周知，多年来处方被医院深锁于自己的闺中，为的是“肥水不流外人田”。将于5月1日实施的《处方管理办法》(下称《办法》)明确规定，医院不得为处方外流设置障碍，不能阻止患者到零售药店买药。
据卫生部新闻发言人毛群安介绍，过去卫生部在对医疗机构的检查中曾发现，一些医院为病人开密码处方，患者拿着这样的处方，根本无法到院外零售药店去调配。《办法》要求医生处方上的药品名称必须是卫生行政部门和药品监督管理部门所核定的、标准的药品名称。包括一些习惯名称，也必须是行政管理部门的规范用药，而不能是医生个人或者某个医院约定俗成的名称。此外，《办法》第四十二条规定，“除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。”一位业内人士认为，该措施的出台客观上对医生的处方行为进行了严格限制和规范。在过去被动用药消费的情况下，最大限度地给予了消费者用药知情权和选择权。应该说卫生部门的动机和出发点是好的，是构建和谐的医患关系的积极举措。
, 百拇医药
从理论上说，允许处方外流，无疑会使多年以来难享医保蛋糕的药店分得一杯羹，然而记者通过走访发现，多数药店对此都不抱希望。
“我们的态度是‘拭目以待’。”一位不愿透露姓名的药店经理说，在“以药养医”的体制没有改变的情况下，这样的措施无异于“隔靴搔痒”，“医疗机构的处方不是一纸行政命令就能外流出来的，在当今医院利益难以平衡的情况下，‘上有政策下有对策’，君不见，多少好的改革措施在处于强势垄断地位的医院面前，不都大打折扣了吗？”
王府井医药器械商店经理华楠对此颇有同感，“我们药店是北京市第一批64家医保定点药店之一。当初获得这一资格并不容易，原以为从此可以收到医院外流的处方，药店的收入会有一个稳定的增长，而实际上却基本处于‘有名无实’的状态，定点以后的联网、刷卡、报销等一系列后续工作并没有跟上。”华楠透露，平均每月收到的处方只有十几张，且大部分为非医保处方，“虽然是‘摆设’，每年却还要到社保部门去进行定点药店资质年审。”
, http://www.100md.com
说起处方之痛，三九朝阳药店总经理张国英一脸无奈，“定点与不定点没有什么区别，目前西药处方药，如抗生素类和大输液等日常用量大的品种，在药店的销售呈现逐步萎缩的趋势，主要原因就是处方来源没有保障。”张国英希望新出台的措施能够让北京的医院真正为处方外流扫清障碍，由此推动有关部门进一步完善医保报销网络系统等诸多后续工作，“在外地医保刷卡系统相当普及和完备，消费者选择余地很大，北京已经落伍几年了，希望这种状况不要持续太久。”
对京城医保定点药店的尴尬处境，中国医药商业协会副会长朱长浩分析认为，部门之间利益难以平衡是影响该项工作开展的重要因素。“此外，对定点药店的全面推行北京还缺少外部压力。一方面北京卫生资源整体配置充足，各种医疗机构(公办、民营、部队、高校、行业)分布广，数量多，看病方便；另一方面地方财政收入来源较为充足，地方卫生设施投入有保障，因而这项工作开展的快慢与否，对百姓求医问药不会产生直接影响，导致有关部门积极性不高。”
本报记者胡文华, http://www.100md.com
众所周知，多年来处方被医院深锁于自己的闺中，为的是“肥水不流外人田”。将于5月1日实施的《处方管理办法》(下称《办法》)明确规定，医院不得为处方外流设置障碍，不能阻止患者到零售药店买药。
据卫生部新闻发言人毛群安介绍，过去卫生部在对医疗机构的检查中曾发现，一些医院为病人开密码处方，患者拿着这样的处方，根本无法到院外零售药店去调配。《办法》要求医生处方上的药品名称必须是卫生行政部门和药品监督管理部门所核定的、标准的药品名称。包括一些习惯名称，也必须是行政管理部门的规范用药，而不能是医生个人或者某个医院约定俗成的名称。此外，《办法》第四十二条规定，“除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。”一位业内人士认为，该措施的出台客观上对医生的处方行为进行了严格限制和规范。在过去被动用药消费的情况下，最大限度地给予了消费者用药知情权和选择权。应该说卫生部门的动机和出发点是好的，是构建和谐的医患关系的积极举措。
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从理论上说，允许处方外流，无疑会使多年以来难享医保蛋糕的药店分得一杯羹，然而记者通过走访发现，多数药店对此都不抱希望。
“我们的态度是‘拭目以待’。”一位不愿透露姓名的药店经理说，在“以药养医”的体制没有改变的情况下，这样的措施无异于“隔靴搔痒”，“医疗机构的处方不是一纸行政命令就能外流出来的，在当今医院利益难以平衡的情况下，‘上有政策下有对策’，君不见，多少好的改革措施在处于强势垄断地位的医院面前，不都大打折扣了吗？”
王府井医药器械商店经理华楠对此颇有同感，“我们药店是北京市第一批64家医保定点药店之一。当初获得这一资格并不容易，原以为从此可以收到医院外流的处方，药店的收入会有一个稳定的增长，而实际上却基本处于‘有名无实’的状态，定点以后的联网、刷卡、报销等一系列后续工作并没有跟上。”华楠透露，平均每月收到的处方只有十几张，且大部分为非医保处方，“虽然是‘摆设’，每年却还要到社保部门去进行定点药店资质年审。”
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说起处方之痛，三九朝阳药店总经理张国英一脸无奈，“定点与不定点没有什么区别，目前西药处方药，如抗生素类和大输液等日常用量大的品种，在药店的销售呈现逐步萎缩的趋势，主要原因就是处方来源没有保障。”张国英希望新出台的措施能够让北京的医院真正为处方外流扫清障碍，由此推动有关部门进一步完善医保报销网络系统等诸多后续工作，“在外地医保刷卡系统相当普及和完备，消费者选择余地很大，北京已经落伍几年了，希望这种状况不要持续太久。”
对京城医保定点药店的尴尬处境，中国医药商业协会副会长朱长浩分析认为，部门之间利益难以平衡是影响该项工作开展的重要因素。“此外，对定点药店的全面推行北京还缺少外部压力。一方面北京卫生资源整体配置充足，各种医疗机构(公办、民营、部队、高校、行业)分布广，数量多，看病方便；另一方面地方财政收入来源较为充足，地方卫生设施投入有保障，因而这项工作开展的快慢与否，对百姓求医问药不会产生直接影响，导致有关部门积极性不高。”
本报记者胡文华, http://www.100md.com