几类降压药物可致痛风加重
高血压和痛风两病伴发的几率很高，如用药不当，则会相互影响加重病情。
降压药物可分为钙离子阻滞剂、β-阻滞剂、利尿降压剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂、α-阻滞剂等。其中前4类降压药可影响痛风。
钙离子阻滞剂、β-阻滞剂：这两类降压药都能通过阻碍肾脏排泄尿酸，升高血尿酸浓度，诱发或加重痛风。
有人观察，这两类不同品种的药物对血尿酸的影响大小有很大差异。钙离子阻滞剂的硝苯地平和β-阻滞剂中的普萘洛尔长期服用，升高血尿酸较显著；而钙离子阻滞剂的氨氯地平和β-阻滞剂中的美托洛尔对尿酸的影响极轻微。
利尿降压剂：几乎所有排钾利尿药都有阻止尿酸排泄作用，例如噻嗪类利尿药、速尿、利尿酸等，长期应用都可升高血尿酸，诱发或加重痛风。目前不少复方降压药如复方降压片、降压零号、寿比山等，药中都含有噻嗪类利尿药。
但是保钾利尿药的螺内酯、氨苯喋啶、茚酮利尿酸等均有降压、降尿酸的双重作用。乙酰唑胺有碱化尿液、增加尿酸排出、降低尿酸的作用。
血管紧张素转换酶抑制剂：这类降压药对尿酸的影响有两种完全不同的意见。有人发现，用这类药的高血压患者血尿酸水平明显升高，更换降压药后血尿酸恢复正常水平。
总之，高血压患者，尤其是伴高尿酸血症和痛风的患者，应尽量选择药物中对血尿酸无负面影响或影响小的降压药。, http://www.100md.com(赵 炜)
降压药物可分为钙离子阻滞剂、β-阻滞剂、利尿降压剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂、α-阻滞剂等。其中前4类降压药可影响痛风。
钙离子阻滞剂、β-阻滞剂：这两类降压药都能通过阻碍肾脏排泄尿酸，升高血尿酸浓度，诱发或加重痛风。
有人观察，这两类不同品种的药物对血尿酸的影响大小有很大差异。钙离子阻滞剂的硝苯地平和β-阻滞剂中的普萘洛尔长期服用，升高血尿酸较显著；而钙离子阻滞剂的氨氯地平和β-阻滞剂中的美托洛尔对尿酸的影响极轻微。
利尿降压剂：几乎所有排钾利尿药都有阻止尿酸排泄作用，例如噻嗪类利尿药、速尿、利尿酸等，长期应用都可升高血尿酸，诱发或加重痛风。目前不少复方降压药如复方降压片、降压零号、寿比山等，药中都含有噻嗪类利尿药。
但是保钾利尿药的螺内酯、氨苯喋啶、茚酮利尿酸等均有降压、降尿酸的双重作用。乙酰唑胺有碱化尿液、增加尿酸排出、降低尿酸的作用。
血管紧张素转换酶抑制剂：这类降压药对尿酸的影响有两种完全不同的意见。有人发现，用这类药的高血压患者血尿酸水平明显升高，更换降压药后血尿酸恢复正常水平。
总之，高血压患者，尤其是伴高尿酸血症和痛风的患者，应尽量选择药物中对血尿酸无负面影响或影响小的降压药。, http://www.100md.com(赵 炜)