受体激动剂效佳 急性哮喘雾化吸入β2
急性哮喘即通常所说的哮喘发作，其根本原因是气道高反应性在遇到变应原或其它刺激因子时，引起小气道的广泛狭窄和平滑肌痉挛，使得患者出现持续性的喘息、咳嗽、呼气性呼吸困难、紫绀和听诊闻及两肺满布哮鸣音等症状和体征，并且患者自感胸闷、心悸、喘不过气，常伴烦躁、恐惧、焦虑和心神不安等精神心理异常。虽然多数患者的哮喘发作表现是一过性，具有突发突止、自行缓解的特点，但在发作期间则使患者痛苦不堪，心理负担较大，因而哮喘发作的首要治疗措施应是尽快缓解症状，以减轻患者痛苦和心理负担。
比较用于哮喘发作期的三种平喘药，即氨茶碱、β2受体激动剂和糖皮质激素，无论是从起效时间、还是从平喘效果，以及不良反应等，都以β2受体激动剂雾化吸入为佳，其疗效是氨茶碱和糖皮质激素不可取代的。因此，近年临床在控制哮喘发作的治疗上普遍使用β2受体激动剂雾化吸入疗法，即将β2受体激动剂作为急性哮喘常规治疗的首选药物，将雾化吸入作为主要给药方法。
药理学和临床实践表明，β2受体激动剂能够有效而迅速的舒张小气道平滑肌，增加纤毛的清除功能，降低气道高反应性；能够抑制肥大细胞释放过敏介质，减小变应原的刺激作用；还可降低气道黏膜下毛细血管通透性，减轻气道黏膜组织水肿，改善肺通气功能。
进一步的研究还表明，呼吸系统具有开放性、吸收性和应答性三个基本生理特点，这就使得进入呼吸道的药物颗粒能够发挥直接作用而达治疗目的。所以，将β2受体激动剂以雾化吸入方式给药，由于药物颗粒可直接进入小气道，附着于气道黏膜表面而被迅速吸收或直接作用于气道表面的药物受体或感受器，由此见效极快，吸入后数分钟即可见喘息、咳嗽症状减轻，呼吸困难症状随之缓解。
β2受体激动剂雾化吸入的另一个优点是疗效显著且副作用小。除吸入药物可直接作用于气道靶组织外，还可使药物在局部保持高浓度状态，由此保持较为持久的治疗作用，增强药物作用效果。并且由于药物雾化吸入不需经过肠道吸收，故可避免肝脏的首过作用，使得药物在较小剂量情况下就可取得较大的治疗效果，大大减小药物副作用及其毒性作用，使得用药更为安全有效。
目前用于哮喘发作的β2受体激动剂主要为沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(博利康尼)和喘乐宁等，均有气雾剂型来用作雾化吸入。在雾化吸入时需注意三点：一是吸入时的体位以坐位为最佳，可借助重力作用使雾滴被吸入到细小支气管和肺泡，提高疗效；二是在吸入前后要注意保持呼吸道通畅，如果痰多应先清理再吸入，防止痰液误吸而引起呛咳、窒息；三是在吸入时尽量配合深吸气，以使药液到达有效作用部位。
总之，β2受体激动剂是急性哮喘的首选治疗药物之一，雾化吸入是安全、疗效佳的治疗选择，因此，只要条件允许，就应尽量采用β2受体激动剂雾化吸入，以尽快缓解哮喘发作，减轻症状和患者痛苦。, http://www.100md.com
比较用于哮喘发作期的三种平喘药，即氨茶碱、β2受体激动剂和糖皮质激素，无论是从起效时间、还是从平喘效果，以及不良反应等，都以β2受体激动剂雾化吸入为佳，其疗效是氨茶碱和糖皮质激素不可取代的。因此，近年临床在控制哮喘发作的治疗上普遍使用β2受体激动剂雾化吸入疗法，即将β2受体激动剂作为急性哮喘常规治疗的首选药物，将雾化吸入作为主要给药方法。
药理学和临床实践表明，β2受体激动剂能够有效而迅速的舒张小气道平滑肌，增加纤毛的清除功能，降低气道高反应性；能够抑制肥大细胞释放过敏介质，减小变应原的刺激作用；还可降低气道黏膜下毛细血管通透性，减轻气道黏膜组织水肿，改善肺通气功能。
进一步的研究还表明，呼吸系统具有开放性、吸收性和应答性三个基本生理特点，这就使得进入呼吸道的药物颗粒能够发挥直接作用而达治疗目的。所以，将β2受体激动剂以雾化吸入方式给药，由于药物颗粒可直接进入小气道，附着于气道黏膜表面而被迅速吸收或直接作用于气道表面的药物受体或感受器，由此见效极快，吸入后数分钟即可见喘息、咳嗽症状减轻，呼吸困难症状随之缓解。
β2受体激动剂雾化吸入的另一个优点是疗效显著且副作用小。除吸入药物可直接作用于气道靶组织外，还可使药物在局部保持高浓度状态，由此保持较为持久的治疗作用，增强药物作用效果。并且由于药物雾化吸入不需经过肠道吸收，故可避免肝脏的首过作用，使得药物在较小剂量情况下就可取得较大的治疗效果，大大减小药物副作用及其毒性作用，使得用药更为安全有效。
目前用于哮喘发作的β2受体激动剂主要为沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(博利康尼)和喘乐宁等，均有气雾剂型来用作雾化吸入。在雾化吸入时需注意三点：一是吸入时的体位以坐位为最佳，可借助重力作用使雾滴被吸入到细小支气管和肺泡，提高疗效；二是在吸入前后要注意保持呼吸道通畅，如果痰多应先清理再吸入，防止痰液误吸而引起呛咳、窒息；三是在吸入时尽量配合深吸气，以使药液到达有效作用部位。
总之，β2受体激动剂是急性哮喘的首选治疗药物之一，雾化吸入是安全、疗效佳的治疗选择，因此，只要条件允许，就应尽量采用β2受体激动剂雾化吸入，以尽快缓解哮喘发作，减轻症状和患者痛苦。, http://www.100md.com