访美归来对话护理管理
我院组织护理考察团到美国进行了参观学习，先后考察了美国4家医院和2家护理学院，他们的医疗护理基本上代表了世界先进水平。参观后，我对他们先进的护理管理感悟颇深：面临新的挑战和发展机遇，我们要立足当前，瞄准前沿，尽快赶超世界先进水平。借鉴美国护理管理先进经验，提出今后医院护理管理的方向，供同仁探讨。
加强护理教育提高综合素质
人的素质是人类进步和社会发展的标志。一个国家、一个民族、一个部门的兴旺发达，取决于全民素质。因此，管理工作要遵循“尊重人、依靠人、发展人和关爱人”的重要原则，以期提高全体人员的综合素质。
狠抓人才培养：目前护理学科的整体水平和学历结构尚不完善，这就要求护理管理者加倍努力，优化人才培养环境，注重选拔中青年学科带头人，做到人才选拔、使用、培养、提高和管理一体化，从而挑起护理学科建设和发展的重任。实行护士注册制度的同时制定专业护士资格认定制度，开展专科研究，为服务对象提供预防、康复和临终等专业服务的护理人员，以适应医学专科的建设和发展。根据国家卫生部逐步淘汰护理中等教育，不断扩展高层次人才培养规模，加快发展护理本科及研究生教育步伐的精神，需要培养一大批肩负提高护理质量，开展护理管理、护理教育和护理科研，发展护理学科的高水平人才。
, 百拇医药
搞好继续教育：作为护理管理者，应根据护理教育已发展为基本教育(在校学习)，一般规范化培训(毕业后在职学习)，继续护理教育(新理论、新技术、新知识、新方法学习)3个阶段的特点，按照医院和学科发展的需要，不断拓宽加深训练的口径，注重技能提高，逐步建立制度化、网络化、多层次、多渠道的护士在职继续教育新模式，制定不同专科、不同层次人员继续教育的内容、考核目标、考核标准、考核重点及考核办法，进一步完善现有的专科评估及学分管理办法，以不断提高护理人才的整体水平。
重视科研，鼓励创新：护理研究成果能否在临床推广应用，与科护士长、护理部主任、医院领导的支持密切相关。管理部门支持的主要目的是营造一个有组织的、积极的创新氛围，并将护理研究成果运用于实践，对做出成绩的护理人员予以奖励。管理部门具体的支持行为包括：(1)提供护理专业文献以便护理人员阅读。(2)鼓励护士参加专业学术交流会议。(3)设立专项基金用于订购护理期刊、查阅检索文献及必要的技术咨询。(4)组建护理研究成果鉴定小组。我们建议医院成立一个负责验证和推广新技术的部门，在将护理研究成果应用于临床前进行把关、评定效果。(5)引入奖励机制，对积极推进护理研究成果、进行护理临床革新的护士进行奖励。
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立足当前，瞄准前沿实施创新管理
在科学技术迅速发展的今天，发展和创新是医院管理的核心内容。只有创新，才能不断壮大自己、发展自己；只有创新才能更好地运用管理知识，整合优化资料，创造更高的价值，为患者提供一流的服务。
观念创新：作为护理管理者必须有强烈的创新意识，树立科学发展观及以人为本、顾客主导观念，建设先进的护理文化及危机管理理念；同时，明确自己的角色定位，积极参与医疗保障制度改革和医疗卫生体制改革的实施，从医疗资源消耗的粗放型管理向“优质、低耗、高效”的集约化管理转变，为加强医院护理管理，发展护理学科提供可持续发展的路子。
技术创新：大量高精尖仪器设备和高新技术在医疗领域的应用，使医学技术水平提高到了新的高度。因此，护理管理者必须狠抓护理人员专业技术水平，在熟练常规专业技术的同时，注重学习和掌握本学科高新技术，配合好专科新业务、新技术、新方法的应用，确保医疗质量。结合临床需要，研究现代化医院的护理装备和技术革新项目，特别是要适应信息网络化的发展。
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服务创新：护理管理人员要树立市场观念，掌握供求、价格、竞争三要素。根据就医者的需求确定自己的服务方向和方法，由单一护理型模式转向预防、护理、保健、康复相结合的综合护理模式。建立医院供应保障服务中心，做好护理设备、卫生材料等护理服务用品的供应和保障，以便使临床护士的时间真正用于病人。还可开展区域服务，减少机构重复，保证卫生资源得到充分利用。探索医院、社区、家庭相结合的全方位护理途径及管理办法，为促进人类更加健康和科学的行为方式做出应有的贡献。
管理创新：结合医院实际情况，积极探索与新医学模式、新护理观念和新时期医院现代化建设相配套的护理管理体制和管理模式。树立整体性、系统化、分层次、按程序的管理思想，时刻关注影响和制约全局发展的关键环节，努力追求整个系统的综合效益，作到责、权、利对等，使护理人、财、物的管理合理到位，充分发挥管理的效能，形成高技术型的服务格局，以全面提高护理管理的质量。
以病人为中心把护理质量放在首位
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医院不仅为病人提供良好的医疗服务，而且要提高社会、心理、生活、教育等多方面综合服务的水平；不仅要致力于降低病死率，提高治愈好转率，而且要帮助病人预防致残，提高病人出院后适应生活、适应社会、适应环境、适应工作的能力；不仅要提高治疗效果，而且要从治疗过程开始就能同时注重降低医疗成本，节省病人、单位和社会的医疗费用支出。护理管理者必须坚持以病人为中心，把病人是否得到方便、快捷、舒适、安全满意的服务，作为护理学科生存和发展的基础。
实施科学管理：作为现代护理管理者应从经验管理走向科学化管理，协调好各方面的关系，努力从被动管理转变为发挥创造力的参与管理，在认真贯彻执行相关部门制定的护理工作条例、规章制度、专科护理常规、护理技术操作规程和各级护理人员职责的同时，注重行为和心理护理，通过沟通、激励、疏导、消化、缓解职业应激和负面情绪，改善护理人员心理环境，使之全身心地作好本职工作。
落实整体护理：整体护理强调了病人身心的整体性、人与环境的整体性、人际关系的整体性、病人需求的整体性，从而延伸护理服务的整体性、医疗与护理的整体性及医疗服务的整体性，最终体现“以病人健康为中心”的人文关怀。因此，管理者要不断扩大“按职上岗-责任制-学分考评”相结合的护理工作模式的内涵研究，在做好专科护理的基础上，研究探讨符合医院特色，达到标准化整体护理工作评价体系，使护理服务质量达到消费者的期望。
建立系统化的社会服务管理网络：随着社会进步，人均寿命的延长，人口年龄结构正由成年型向老年型迅速转变。随之带来一系列社会问题，其中老年人的保健服务尤为突出，它直接影响着老年人的生活质量和家庭成员的负担。为满足社会需求，医院应开设家庭病床科、预防保健科和社区医疗服务站，配备相应的医疗设备和交通工具，分片、分地段建立社会服务网络，以提高社会效益和经济效益，满足社会的需求。
总之，面对挑战和发展机遇，护理管理者要解放思想，更新观念，不断提高自身的思想素质和业务素质，团结拼搏，携手共进，共同为促进护理学科的进步和繁荣，建立有中国特色的护理事业而努力。, http://www.100md.com
加强护理教育提高综合素质
人的素质是人类进步和社会发展的标志。一个国家、一个民族、一个部门的兴旺发达，取决于全民素质。因此，管理工作要遵循“尊重人、依靠人、发展人和关爱人”的重要原则，以期提高全体人员的综合素质。
狠抓人才培养：目前护理学科的整体水平和学历结构尚不完善，这就要求护理管理者加倍努力，优化人才培养环境，注重选拔中青年学科带头人，做到人才选拔、使用、培养、提高和管理一体化，从而挑起护理学科建设和发展的重任。实行护士注册制度的同时制定专业护士资格认定制度，开展专科研究，为服务对象提供预防、康复和临终等专业服务的护理人员，以适应医学专科的建设和发展。根据国家卫生部逐步淘汰护理中等教育，不断扩展高层次人才培养规模，加快发展护理本科及研究生教育步伐的精神，需要培养一大批肩负提高护理质量，开展护理管理、护理教育和护理科研，发展护理学科的高水平人才。
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搞好继续教育：作为护理管理者，应根据护理教育已发展为基本教育(在校学习)，一般规范化培训(毕业后在职学习)，继续护理教育(新理论、新技术、新知识、新方法学习)3个阶段的特点，按照医院和学科发展的需要，不断拓宽加深训练的口径，注重技能提高，逐步建立制度化、网络化、多层次、多渠道的护士在职继续教育新模式，制定不同专科、不同层次人员继续教育的内容、考核目标、考核标准、考核重点及考核办法，进一步完善现有的专科评估及学分管理办法，以不断提高护理人才的整体水平。
重视科研，鼓励创新：护理研究成果能否在临床推广应用，与科护士长、护理部主任、医院领导的支持密切相关。管理部门支持的主要目的是营造一个有组织的、积极的创新氛围，并将护理研究成果运用于实践，对做出成绩的护理人员予以奖励。管理部门具体的支持行为包括：(1)提供护理专业文献以便护理人员阅读。(2)鼓励护士参加专业学术交流会议。(3)设立专项基金用于订购护理期刊、查阅检索文献及必要的技术咨询。(4)组建护理研究成果鉴定小组。我们建议医院成立一个负责验证和推广新技术的部门，在将护理研究成果应用于临床前进行把关、评定效果。(5)引入奖励机制，对积极推进护理研究成果、进行护理临床革新的护士进行奖励。
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立足当前，瞄准前沿实施创新管理
在科学技术迅速发展的今天，发展和创新是医院管理的核心内容。只有创新，才能不断壮大自己、发展自己；只有创新才能更好地运用管理知识，整合优化资料，创造更高的价值，为患者提供一流的服务。
观念创新：作为护理管理者必须有强烈的创新意识，树立科学发展观及以人为本、顾客主导观念，建设先进的护理文化及危机管理理念；同时，明确自己的角色定位，积极参与医疗保障制度改革和医疗卫生体制改革的实施，从医疗资源消耗的粗放型管理向“优质、低耗、高效”的集约化管理转变，为加强医院护理管理，发展护理学科提供可持续发展的路子。
技术创新：大量高精尖仪器设备和高新技术在医疗领域的应用，使医学技术水平提高到了新的高度。因此，护理管理者必须狠抓护理人员专业技术水平，在熟练常规专业技术的同时，注重学习和掌握本学科高新技术，配合好专科新业务、新技术、新方法的应用，确保医疗质量。结合临床需要，研究现代化医院的护理装备和技术革新项目，特别是要适应信息网络化的发展。
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服务创新：护理管理人员要树立市场观念，掌握供求、价格、竞争三要素。根据就医者的需求确定自己的服务方向和方法，由单一护理型模式转向预防、护理、保健、康复相结合的综合护理模式。建立医院供应保障服务中心，做好护理设备、卫生材料等护理服务用品的供应和保障，以便使临床护士的时间真正用于病人。还可开展区域服务，减少机构重复，保证卫生资源得到充分利用。探索医院、社区、家庭相结合的全方位护理途径及管理办法，为促进人类更加健康和科学的行为方式做出应有的贡献。
管理创新：结合医院实际情况，积极探索与新医学模式、新护理观念和新时期医院现代化建设相配套的护理管理体制和管理模式。树立整体性、系统化、分层次、按程序的管理思想，时刻关注影响和制约全局发展的关键环节，努力追求整个系统的综合效益，作到责、权、利对等，使护理人、财、物的管理合理到位，充分发挥管理的效能，形成高技术型的服务格局，以全面提高护理管理的质量。
以病人为中心把护理质量放在首位
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医院不仅为病人提供良好的医疗服务，而且要提高社会、心理、生活、教育等多方面综合服务的水平；不仅要致力于降低病死率，提高治愈好转率，而且要帮助病人预防致残，提高病人出院后适应生活、适应社会、适应环境、适应工作的能力；不仅要提高治疗效果，而且要从治疗过程开始就能同时注重降低医疗成本，节省病人、单位和社会的医疗费用支出。护理管理者必须坚持以病人为中心，把病人是否得到方便、快捷、舒适、安全满意的服务，作为护理学科生存和发展的基础。
实施科学管理：作为现代护理管理者应从经验管理走向科学化管理，协调好各方面的关系，努力从被动管理转变为发挥创造力的参与管理，在认真贯彻执行相关部门制定的护理工作条例、规章制度、专科护理常规、护理技术操作规程和各级护理人员职责的同时，注重行为和心理护理，通过沟通、激励、疏导、消化、缓解职业应激和负面情绪，改善护理人员心理环境，使之全身心地作好本职工作。
落实整体护理：整体护理强调了病人身心的整体性、人与环境的整体性、人际关系的整体性、病人需求的整体性，从而延伸护理服务的整体性、医疗与护理的整体性及医疗服务的整体性，最终体现“以病人健康为中心”的人文关怀。因此，管理者要不断扩大“按职上岗-责任制-学分考评”相结合的护理工作模式的内涵研究，在做好专科护理的基础上，研究探讨符合医院特色，达到标准化整体护理工作评价体系，使护理服务质量达到消费者的期望。
建立系统化的社会服务管理网络：随着社会进步，人均寿命的延长，人口年龄结构正由成年型向老年型迅速转变。随之带来一系列社会问题，其中老年人的保健服务尤为突出，它直接影响着老年人的生活质量和家庭成员的负担。为满足社会需求，医院应开设家庭病床科、预防保健科和社区医疗服务站，配备相应的医疗设备和交通工具，分片、分地段建立社会服务网络，以提高社会效益和经济效益，满足社会的需求。
总之，面对挑战和发展机遇，护理管理者要解放思想，更新观念，不断提高自身的思想素质和业务素质，团结拼搏，携手共进，共同为促进护理学科的进步和繁荣，建立有中国特色的护理事业而努力。, http://www.100md.com