药物亦可诱发胆石症
一般来说，胆石症的形成主要是与脂质代谢异常和胆道感染关系密切，但我们也不可忽视了药物在胆石症发生与发展中的负面作用。临床资料表明，长期服用某些药物亦会成为胆石症的诱因，如孕酮，甾体类避孕药，长效生长抑素激动剂、纤维酸衍生物、抗胆碱药、潘生丁，环孢菌素、氨苯砜、抗凝药，以及头孢曲松、红霉素、氨苄青霉素等抗菌药物等。这些药物诱发胆石症的作用机制有所不同，大致为以下三个方面。
1.胆汁中胆固醇浓度增高，其代表药物主要为甾体避孕药、孕酮及纤维酸衍生物等。甾体避孕药可增加肝细胞对脂蛋白的摄取，使得胆汁中的胆固醇浓度升高。孕酮和纤维酸衍生物的作用机理一致，均可抑制肝细胞内的胆固醇转移酶活性，使得胆固醇向胆固醇酯的转化机制障碍，造成血清和胆汁中的胆固醇浓度均增高。胆汁中的胆固醇浓度增高时易在胆囊内形成沉淀，成为胆石症的发生基础，因此，若长期服用这几类药物便有可能诱发胆固醇结石或促使原有胆石症程度加重。
2.抑制胆囊收缩功能，其代表药物主要为长效生长抑素激动剂及抗胆碱药等。这两类药物本身均具有抑制胆囊收缩功能的副作用，长期服用可致胆汁在胆囊内淤积，胆汁中的胆盐沉积而促使胆囊结石形成和发展。其中、长效生长抑素激动剂所致胆石症的发生率尤其为高。临床资料报道，长期使用长效生长抑素激动剂的患者，其胆囊结石发生率可高达40%～50%左右。
3.影响胆汁的排泄功能，其代表药物主要为上述几种抗菌药物和环孢菌素等。其诱发胆石症的原因比较复杂，可通过不同途径干扰或阻碍胆汁的排泄，或促使胆汁浓度升高，或降低胆囊收缩功能而使得胆汁在胆囊内滞留，这些成为胆石症的诱发或促发因素。
由此可见，在使用上述药物时，一方面要注意药物剂量的大小和给药时间的长短，尽量避免大剂量和长时间用药；另一方面要在长期用药过程中注意胆囊功能及肝胆B超的检查。如果检查结果呈现胆囊收缩功能减退，胆汁粘稠或有胆结石生成危险时，就要及时减量或停药，并给予利胆药物治疗，以免诱使胆石症的发生发展。, 百拇医药
1.胆汁中胆固醇浓度增高，其代表药物主要为甾体避孕药、孕酮及纤维酸衍生物等。甾体避孕药可增加肝细胞对脂蛋白的摄取，使得胆汁中的胆固醇浓度升高。孕酮和纤维酸衍生物的作用机理一致，均可抑制肝细胞内的胆固醇转移酶活性，使得胆固醇向胆固醇酯的转化机制障碍，造成血清和胆汁中的胆固醇浓度均增高。胆汁中的胆固醇浓度增高时易在胆囊内形成沉淀，成为胆石症的发生基础，因此，若长期服用这几类药物便有可能诱发胆固醇结石或促使原有胆石症程度加重。
2.抑制胆囊收缩功能，其代表药物主要为长效生长抑素激动剂及抗胆碱药等。这两类药物本身均具有抑制胆囊收缩功能的副作用，长期服用可致胆汁在胆囊内淤积，胆汁中的胆盐沉积而促使胆囊结石形成和发展。其中、长效生长抑素激动剂所致胆石症的发生率尤其为高。临床资料报道，长期使用长效生长抑素激动剂的患者，其胆囊结石发生率可高达40%～50%左右。
3.影响胆汁的排泄功能，其代表药物主要为上述几种抗菌药物和环孢菌素等。其诱发胆石症的原因比较复杂，可通过不同途径干扰或阻碍胆汁的排泄，或促使胆汁浓度升高，或降低胆囊收缩功能而使得胆汁在胆囊内滞留，这些成为胆石症的诱发或促发因素。
由此可见，在使用上述药物时，一方面要注意药物剂量的大小和给药时间的长短，尽量避免大剂量和长时间用药；另一方面要在长期用药过程中注意胆囊功能及肝胆B超的检查。如果检查结果呈现胆囊收缩功能减退，胆汁粘稠或有胆结石生成危险时，就要及时减量或停药，并给予利胆药物治疗，以免诱使胆石症的发生发展。, 百拇医药