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参与管理模式在临床中的应用
http://www.100md.com 2007年4月20日 《现代护理报》 2007.04.20
     护理工作需要有大批参与思考、发表意见及提供思想的工作人员,这样才能提高科室的工作能力、工作效益及工作质量。我科将护士参与管理模式运用于科室护理,使病区各项护理质量均有提高。

    方法

    组织学习讨论,拟定计划:

    护士长组织全科护士学习讨论,为了达到满足人们健康需求这一目标,医院需要什么样的护士、提供什么样的护理、采取什么样的方法。通过学习讨论一致认为“以人为本,提供全方位的护理”是全体人员的工作宗旨。护士长根据上一年工作总结及护理部当年下发的工作计划,拟定科室年、月工作计划,对该计划的可行性及其问题进行讨论,然后提出具体实施方案,根据护理部活动方针,调整变化内容。

    管理分工:

    护士长根据年工作计划,按护士资历、能力、特点分工,使每个护士参与管理。各工作权限为:护士长负责护理行政查房安全、业务管理、科室收支计算,每周执行或检查1次;总务护士负责组织病人工休座谈会、财物保管(含病人);专业护士负责集体健康教育授课、临床带教管理、护理业务查房、护理业务学习管理、护理文件书写质量;责任主管护师负责急救物品及器械保管、小药柜管理;责任护士负责业务技术操作考核、护理业务学习管理、安全环境管理、病人等级护理管理、病人工娱活动管理、消毒隔离检查等。
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    质量控制:

    根据医院医疗质量管理要求成立科级质量控制、感染控制机构及落实相关新举措,并对其进行考核评价。建立科级质量控制机构,由护士长、1名主管护师和1名护师组成,检查病区管理、消毒隔离、查对制度、危重病人护理,基础护理质量,每月1次。建立科级感染控制机构,由护士长和1名护师与主任共同组成,检查消毒隔离制度,监测治疗室空气、紫外线消毒效果、工作人员手表面的细菌培养等,视项目1~3月检查1次。护士长每天查房3次,第1次为晨交班后,主要检查病区安全、卫生和晨间护理、危重病人护理及各项措施落实情况。第2次为11:00~12:00,查核对医嘱、病人服药、饮食完成情况。第3次为14:30~15:30,检查各种治疗及基础护理落实情况。每年对专业护士、责任护士考评2次。上述检查,如发现某项工作未达标,护士未按标准完成工作,除责令责任人立即纠正外,视工作项目性质按院奖惩条例处理。

    效果

    提高了护士素质和护理质量:
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    随着社会的变革和科学技术的进步,护士队伍中受过高等教育的人越来越多,她们对归属、被认可、被尊重、发挥才能的要求越来越强烈。护士未参与管理之前,大部分护士对病人的基础护理不重视,特别是病人在午休后,床单位和病室较散乱不整齐,病人衣着不整的情况时有发生。参与管理后,认识到基础护理不仅是护理工作的重要组成部分,也是与病人及其家属沟通并取得信任的基础。各项管理工作需要相应的知识作基础,努力学习专业知识、社会知识、心理知识,用丰富的理论知识指导临床实践、观察病情、解答病人提出的问题,根据病人需要进行健康教育。

    转变护士观念:

    护士参与管理后,能认真分析和考虑如何能够自我管理,换位思考。护士未参与管理前,病房管理较差,护士认为管理是护士长的事。参与管理后,认识到病房管理是否达标关系到病人的满意程度和生命安危,也是确定医院等级的标准之一。人人参与管理后,病房管理质量得以提高。从而使护士理解“以病人为中心”、“以健康为中心”的护理新模式,变被动接受管理为理解、配合、促进管理。

    减少了人员矛盾,增加了凝聚力:

    由于每个人肩负护理病人、管理科室的责任,工作满负荷,职责清楚,人员分工明确,因此,极大地减少了相互推诿现象。此外,护士都按科室管理工作分类,因材施任,使护士得以充分展示自己的才能智慧,其价值得以体现;工作中遇到难题,大家共同寻找解决问题的方法,加深了集体归宿感。

    便于护士长宏观管理科室:

    人人参与管理,护士长可以从繁琐的日常事务中解脱出来,掌握重点,不断思考,接受新事物、新观念,了解相关法规,对科室整体素质培训,科学地运用人力和物力,实现社会、经济效益双增长。, http://www.100md.com