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过期药回收:期待成熟机制
http://www.100md.com 2007年4月20日 《医药经济报》 2007.04.20
     目前,经过两年的尝试,国内一些制药企业已投入巨资回收了大量的家庭过期药品,净化了市场。但最近发起者们表示,要想将这一活动向纵深开展,最终取得利国利民的效果,国家有关部门必须出台过期药品回收政策,建立相应的回收制度。

    “角落”里的隐忧

    我国约有78.6%的家庭存有备用药品。一项权威调查表明,家庭药品中30%~40%超过有效期3年以上,82.8%的家庭没有定期清理药箱的习惯,而药品容易受到光线、温度、湿度、微生物的影响与破坏。药品一旦过了有效期,就成为劣药,不仅意味着失效,有些还可能发生霉变,服用过期药品,轻则延误病情,重则导致各种中毒。

    专家分析认为,过期药品的危害很多,典型的有以下几种:一是成分改变、疗效降低;二是药效全无;三是发生霉变;四是对人体或环境有害;五是一旦重新进入市场流通,后果十分严重。据统计,目前农村市场2/3的过期药都是从各种家庭小药箱流出的。
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    “孤军”不堪重负

    药品回收发起人之一、广州白云山和黄中药公司总经理李楚源在接受采访时说,今年3月13日,他们发动全国35个城市的2100家药店进行家庭药品回收,当天即接待消费者10.5万人,更换过期药品35吨。据统计,回收最多的是以板蓝根系列为代表的清热解毒类产品,占总更换数的40%以上;第二位是心脑血管类产品,占总数的35%左右,其余的过期药主要为肠胃类、妇科类产品,这些药品是百姓家中最典型的过期药。其中回收到的药品过期时间最长的是产于1967年的复方丹参片。

    另据了解,到2008年底,白云山和黄中药将在全国建立家庭过期药品定点回收网络,如果销毁费用完全由企业负担,他们感觉十分吃力。仅靠少数企业的责任行为,并不能解决用药安全的大问题。目前家庭过期药回收活动中存在的最大问题是资金不足。“虽然我们的付出受到了欢迎,”李楚源说,“但强大的资金压力令我们不堪重负,现在我们每年用于过期药品回收的经费已经占到销售额的3%~5%。”
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    期待政策支持

    相关业内人士在采访时表示,政府有关部门对药品回收工作予以指导和支持,并形成成熟的机制,将吸引更多的制药企业加入到家庭过期药品回收的行列。他们建议:

    一是借鉴国外的成功做法,加强药品回收工作。

    在法国的药店里一般备有两种箱子,一种标有“可再利用药”字样;另一种则标有“待销毁”字样,这两种箱子就是专门为回收药品及其包装而设立。早在15年前,法国政府就颁布法令,要求企业负责或资助回收药品及其废旧包装。法律规定,企业负责或资助回收、处理其所生产药品的废旧包装,及所有未曾使用的药品,无论是过期的,还是仍然在有效期内的。过期但可以再利用的送交有关部门或实验室,完全无用的过期药品及包装则被运至具有焚烧医药制品能力的垃圾处理厂。为有效地执行该法令,法国医药界于1993年成立了全国药品回收协会。

    二是尽快建立全国统一的过期药品回收机制,国家将家庭过期药品回收写入《药品管理法》,使其回收和处置有章可循、有法可依。
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    据中国中医科学院科学技术委员会委员、中国药典委员会执行委员周超凡介绍,目前的《药品管理法》只规定了生产、经营、使用药品的单位不得使用过期药,对家庭过期药的处置,在法律上仍是空白。为防止“黑心药”和过期药品再度流入市场或污染环境,可修改《药品管理法》,对违反有关规定回收或处置药品的,要承担相应的法律责任。

    三是鉴于家庭过期药品回收活动的公益性,过期药品回收产生的费用,可采取政府补贴的方式,同时鼓励符合条件的单位和个人开展药品回收业务,推动药品回收专业化、规范化进程;相关管理部门应该降低销毁费用或免费销毁,或直接交由药监部门销毁。

    四是有关部门可考虑成立一个由政府和企业、社会热心人士组成的“过期药品回收基金会”。通过这个基金会对一些实力相对较弱的、参与过期药品回收的企业实施补偿。这个基金还可开展日常的科普宣传,培养广大群众科学的用药习惯,对家庭过期药品回收意识的形成也十分有利。

    五是适当修改药品包装标准,在市场中引进小包装药品,防止药品浪费。现在很多药品都是大包装,拆零散卖利润薄,剩余药品保存有难度,销售又有风险,因此医院、药店都愿意整盒出售,市民家里的药品就这样积攒了下来。小包装药品就可以很好地减少这种浪费现象的发生。, 百拇医药(程义峰)