坐骨神经痛
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《家庭医疗用药小百科》
坐骨神经痛是指坐骨神经通路上即腰、臀部、大腿后、小腿及足部的疼痛症候群。本病可分原发性和继发性两类。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，是坐骨神经本身发生的病变，多与感染有关，而受冷常为诱发因素。继发性坐骨神经痛主要是由其邻近组织病变，如腰椎间盘突出症、脊椎关节炎、椎管内肿瘤等引起。本病多发于青壮年，以单侧为多。病初感到下背部酸痛，腰部僵直，或在发病初数周走路和运动时有短暂的下肢疼痛。以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由一侧腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背外侧扩散，在持续性钝痛的基础上伴有一阵阵加剧的烧的感或针刺样疼痛，夜间疼痛加重。为了避免牵挂坐骨神经而减轻疼痛，患者常取健侧卧位，坐时以健侧臀部着力，站立时身体重心移向健侧下肢，时间一久，可造成腰椎健侧及大腿后方、小腿肌肉松软无力、发凉至萎缩。
治疗
西药
●常可选用的镇痛、镇静药有氨基比林、复方阿司匹林、消炎痛、酰胺咪嗪、抗炎松、氟灭酸、保泰松、强痛定以及利眠宁、安定、眠尔通、非那根、扑尔敏等。为了改善神经传导，可应用维生素 B1、B12、B2、B6，并可给予血管扩张药，如地巴唑、烟酸、654-2 等，以改善血液循环和促进神经代谢。急性期可应用具有消肿和脱敏作用的激素类药物，如地塞米松或强的松，亦可用氟美松或强的松进行局部神经封闭。急性水肿而出现严重根性痛时，可用速尿等脱水药，但同时须注意补充氯化钾。
中成药
●坐骨神经痛患者肢体疼痛明显，并有麻木不仁或不能屈伸者，可用小活络丹。坐骨神经痛伴有盆腔炎，或有腿疼臂疼、心腹疼痛者，可用活络效灵丹。
验方
●鲜八角刺根皮 500 克，白酒 1500 毫升。上一味铁锅内炒干，白酒泡浸1 周后，取药液擦痛处，并早晚各服 15 克。
●刺猬皮、黄酒适量。上一味焙焦研细末，每次 10 克，黄酒冲服，每日早晚各 1 次，连服 3 次为一疗程，不愈再服。主治坐骨神经痛。
●豨莶草 1000 克，桑枝 1500 克，60 度酒 250 毫升。前二味水煎 250 毫升，兑入白酒，装瓶备用，每日 3 次，每次服 20～25 毫升，连服 7 日。主治坐骨神经痛。
●威灵仙(研末)、白酒适量。上一味每服 1 汤匙，酒送下。主治坐骨神经痛。
●制川乌、白芍、鸡血藤各 30 克，干地黄、地龙、葛根各 15 克，当归、牛膝、姜黄、紫苏各 12 克，甘草 9 克。每日 1 剂，水煎分 3 次服。主治坐骨神经痛。
●桂枝、制川乌、羌活、独活各 4.5 克，苍术、白术、全当归、鸡血藤、威灵仙、汉防已各 9 克，嫩桑枝、桑寄生各 12 克。每日 1 剂，水煎服。主治坐骨神经痛。
●白芍 45 克，生地黄 30～60 克，枸杞子、制首乌、当归、木瓜各 15克，川芎 10 克，淮牛膝 20 克。水煎温服，日服 2 次。如偏风者加防风 10克，秦艽 12 克。偏寒者加制川乌、制草乌各 9 克。偏热者加忍冬藤 30 克，络石藤 12 克。兼气虚者加生黄芪 30～40 克，疼痛日久不愈者蜈蚣 4 条，蕲蛇 15 克。主治坐骨神经痛。
●白术 30 克，熟附子 9 克。水煎 2 次兑匀，分二次温服。
●杜仲炭 30 克，牛膝 25 克，红花 30 克，南星 30 克，苍术 25 克，当归50 克。水煎服，两日一剂，早晚两次分服，一剂为一疗程。主治坐骨神经痛。
●麻黄、桂枝、牛膝、木瓜各 30 克，生姜 100 克，糊盐 30 克，全鸡一只。将麻黄、桂枝、牛膝、木瓜水浸，将鸡放入药水中，水量以鸡为界，将鸡煮脱骨后加生姜 100 克，糊盐 30 克，服时去渣吃肉喝汤，每日二次，连服七天为一疗程。主治坐骨神经痛。
●鸡血藤 15～20 克，大黄 10～15 克，芒硝 10～15 克，桂枝 10～15 克，柴胡 10～15 克，黄芩 10～12 克。每日一剂水煎，分二次服。主治坐骨神经痛。
敷贴法
●鲜生姜自然汁 500 克，明亮水胶 120 克，肉桂、细辛末适量。用文火同熬成稀膏，摊涂布上，临用时将研细的肉桂、细辛末掺于膏药中，外敷环跳、委中、承山 3 穴，每日 1 换。
艾灸
●夹脊、秩边、环跳、委中、腰阳关、阳陵泉、承山、悬钟等穴。按艾炷灸法常规施术。每日施灸 1～2 次，每穴 3～5 壮，连用至愈。主治坐骨神经痛。根据疼痛部位不同加灸其他穴位。如腰痛加肾俞、关元；臀痛加次髎；大腿后侧痛加承扶、殷门；膝痛加足三里；踝痛加昆仑。
●阿是穴、八髎、风市、昆仑、足三里等穴。按艾卷温和灸法施术，每穴每次施灸 10～20 分钟，每日灸治 1～2 次，或隔日灸治 1 次，7～10 次为 1疗程，疗程间隔 3～5 天。主治坐骨神经痛。临床中应根据病情配灸肾俞、腰阳关、环跳、委中等穴。
●肾俞、八髎、腰阳关、秩边、环跳、殷门、委中、风市、承山、足三里、阳陵泉、绝骨、足临位、阿是穴。按艾炷隔姜灸法施灸。上述穴位均选患侧，每次选用 3～5 个穴位，轮换应用。每日灸治 1 次，重症患者也可每日灸 2～3 次，7 次为 1 疗程，疗程间隔 3～5 天。主治坐骨神经痛。
●大肠俞、秩边、环跳、风市、委中、阴陵泉、承山、绝骨等穴。按温针灸法施术。每次取 2～4 个穴位，毫针刺入，得气后留针，将带孔硬纸板(底面积为 4×\u65300X 厘米)套在每根针上，再取大约 2 厘米的艾卷，将其插在每根针柄上，距穴约 2～3 厘米，点燃(无焰)艾卷穴端。每穴灸 1～2 壮，每日或隔日 1 次，10 次为 1 疗程。主治坐骨神经痛。一般每次循 1 条经取穴比循多条经取穴疗效更加满意。
●①肾俞、八髎、秩边、委中、承山；②环跳、风市、阳陵泉、绝骨、昆仑等穴；③髀关、足三里，上巨虚、冲阳等穴。按温灸温盒灸法操作。3组穴位轮换应用，每次选用该组 2～3 个穴位。电针治疗采用断续波，频率20～30 次/分，电流强度以病人能耐受为度，每次通电 15～20 分钟。电针停后，将 1.5 寸艾卷两段点燃，放于艾灸盒中，置于针后的穴位上施灸，至艾卷燃尽为止。主治坐骨神经痛。循 1 条经取穴比循多条经取穴疗效更加满意，循 1 条经取穴，可以集中刺激量，增加刺激强度，提高治疗效果。
●阿是穴、八髎、阳陵泉、足三里、昆仑等穴。按艾火针衬垫灸法施术。每穴每次施灸 5～7 壮，每日灸治 1～2 次，10 次为 1 疗程，疗程间隔 3～5天。主治坐骨神经痛。施灸时，以局部稍红晕为度。
灯火灸
●环跳、殷门、承山、委中、足三里、阿是穴。采用明灯爆灸法施术。每穴灸 1 壮即可，每天施灸 1 次，10 天为 1 疗程。主治坐骨神经痛。
敷灸
●风市穴。按敷灸法施术。将斑蝥研为极细末，密贮备用，敷灸前先用1 寸左右见方胶布，中央剪 1 小孔如黄豆大，贴在穴位上，然后取斑蝥粉适量放于剪孔上，上盖胶布固定。灸至以皮肤发红为度，约敷灸 0.5～2.5 小时。主治坐骨神经痛。若灸后局部出现水泡，须抽出液体，外用消毒纱布包扎，防止感染。
●环跳、委中、承山等穴。按敷灸法常规操作。取鲜姜自然汁 500 克，明亮水胶 120 克，用文火同熬成稀膏，摊涂布上，临用时将研细的肉桂、细辛末掺于膏药中，敷于穴位上，每天换药 1 次，5 天为 1 疗程。主治坐骨神经痛。此法多用于痛痹。
●阿是、环跳、风市、委中、承山、昆仑等穴。按敷灸法常规施术。取毛莫全草 1～2 棵洗净，沥干，切碎、捣烂，加食糖约十分之一，敷贴于上述患侧穴位处。每次选 1～3 穴，轮流交替使用，敷贴范围约 3 厘米大小，敷后1～4 小时，局部有烧灼感即取下。主治坐骨神经痛。若 1～2 日后局部红肿疼痛，随后发生水泡，按常规处理。
●阿是穴。按敷灸法常施术。将生乌头 150 克加醋磨成糊状，入砂锅内熬至酱色为度(100℃，约 2 分钟)；摊于布上厚约 0.5 厘米，贴敷痛处，每日换药 1 次，至愈为止，主治坐骨神经痛。此法只适于寒盛的坐骨神经痛。
火罐法
●肾俞、大肠俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、志室、次髎、涌泉等穴。患者取适当体位。每次选 3～5 穴，用闪火法将大小适宜之火罐，扣拔在穴位上、留罐 10 分钟左右，每日或隔日治疗 1 次。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
拔罐法
●主穴：腰俞、环跳、委中、申脉、坐骨(大转子与尾骨尖连线中点下1 寸)。配穴：行痹加昆仑，着痹加阳陵泉，痛痹加十七椎，热痹加绝骨。患者取俯卧位，常规消毒后，用三棱针直接或缓斜刺入皮肤浅静脉中，静脉不显处则直接刺在穴位上，旋即加拔火罐(以血出自止为度)。起罐后局部敷白及粉，以防止感染。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
●上点：环跳穴；下点：根据疼痛放散走向选用。足太阳型多取承扶、殷门、委中、承山等穴；足少阳型取风市、阳陵泉、绝骨、昆仑、丘墟等穴。每次取上、下点穴位各 1 处，局部消毒，用三棱针刺出血。环跳穴可刺入 3～6 分，其它穴位刺入 1～3 分，疾入疾出，出计后任其流血。血止后加拔火罐。如出血不畅或出血凝结，需立即加罐拔血。创口注意清洁，不做处理。视病情缓急，可隔 1～5 日治疗 1 次。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
●①腰俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、下髎、环跳等穴；②承扶、殷门、委中、委阳、阳交、悬钟、跗阳、丘墟、昆仑等穴。选取穴位或穴位周围显露的静脉血管，常规消毒。用消毒后的 16 号三棱针点刺出血，血止拔罐，约 2～3 分钟去罐，用 2%碘酒棉球消毒针孔。①组穴每次可取 1～2 穴，②组穴每次可取 2～4 穴。主治各种原因引起的坐骨神经痛。取①组穴适用于下腰痛，②组穴适用于下肢痛。
●①腰俞、委中、阳陵泉等穴；②风池、环跳、秩边、殷门、绝骨，昆仑等穴。先取①组穴，用 16 号三棱针，穴位常规消毒后，点刺出血，血止后拔罐，约 5 分钟后去罐。最后用 2%碘酒棉球消毒针孔。②组穴用毫针刺，用泻法，留针半小时，每隔 5 分钟捻转 1 次。起针后用 75%酒精棉球消毒针孔。
针罐法
●主穴：①大肠俞、环跳、殷门；②新环跳(尾骨尖端旁开 3 寸处)、秩边、殷门。配穴：随症加减，阳陵泉、悬钟，昆仑、风市。以上两组穴交替使用。用毫针针刺得气后，选口径大小适宜的火罐，在主穴上扣针拔罐，留罐 10～15 分钟，启罐后继续留针 15 分钟，中间行针 2～3 次，每日治疗 1次，6 次为 1 疗程。主治原发性坐骨神经痛。
●①腰阳关、次髎、环跳、殷门、承山等穴；②阳陵泉、昆仑等穴。两组穴均取患侧穴位，用毫针深刺，得气后，以拇指向前食指向后搓针捻转，使针体固定守气，留针 30 分钟。出针后在①组穴位上加拔火罐。每天治疗 1次，连治 1 周为 1 疗程，一般 1～2 个疗程便可治愈。主治坐骨神经痛的轻症而且体质虚弱者。
●阿是穴及其对应点。寻找患肢明显压痛点即阿是穴，取健侧与患肢阿是穴相对应的部位，以提、插、刮针、捻转或烧山火，留针 30～60 分钟，每10～20 分钟行针 1 次，同时在患肢阿是穴以快速针刺法(不留针)针之，并拔火罐 10～15 分钟后，以艾条灸 5～10 分钟，每日 1 次，10 次为 1 疗程，疗程间隔 3～5 天。主治适宜于各种原因引起的坐骨神经痛。
药罐法
●阿是穴。用直径 4～10 厘米不等的竹管，经药汁(配方：透骨草、防风、川乌、草乌、荆芥、独活、羌活、寄生、艾叶、红花、牛膝、桂枝、川椒各 100 克)煮沸后，按疼痛部位行拔罐治疗，病情较重者行强化的、沿经络走行密排拔罐。每次留罐 15～20 分钟。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
针灸罐法
●双阳穴(环跳与风市之中点向内，适当足太阳膀胱与足少阳胆经循行路线之正中间找出取穴点，再由此点向上向下各 1 寸处分别取之)。用 75%酒精棉球进行常规皮肤消毒，在患侧两穴上各直刺 2.3～3 寸，予以提插捻转中强刺激。针感：酸、沉、胀、触电样，向上放散至腰胯部，向下放散至足趾部，留针 10～20 分钟，起针后配用艾条悬灸 10 分钟。然后用闪火法在穴位上拔火罐，留罐 10 分钟。每日治疗 1 次，10 次为 1 疗程。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
●主穴：环跳、秩边、阳陵泉、肾俞；配穴：承山，殷门、绝骨。主穴用热补法，针尾上加 2 厘米长艾条 1 段，在针身周围皮肤上垫块 5 厘米方圆的硬纸(以防零星艾绒掉下烧伤皮肤)。艾条燃尽后，针柄上加 95%酒精棉球一个，点燃后拔上火罐，留罐 15～20 分钟(根据负压的大小而定，预防时间过长起水泡)。配穴用平补平泻针法。每天治疗 1 次，7 天为 1 疗程。主治原发性坐骨神经痛。
水针罐法
●太阳经：秩边、环跳、委中，承山等穴；少阳经：环跳、风市、阳陵泉、悬钟等穴；阳明经：髀关、伏兔、足三里、条口等穴。取痛点放射线为患经，就近取穴，顺经进针(用 512 号长注射针〕，得气后退针，同时注入成药(当归液或麝香液等注射液)，药物可辨症配之，使药物顺经络而疏导。(根据病情需要可同时疏导数经)。出针后在针眼处拔上火罐，导其瘀滞之邪(流出少量暗紫色瘀血)，拔 5 分钟后起罐，按常规消毒。隔 2～3 日治疗1 次，10 次为 1 疗程。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
火针罐法
●环跳、秩边、殷门、阳陵泉、承山、阿是穴。患者取侧卧位，患肢在上。每次取 2～3 个穴，先行点穴按压做好标记，穴位常规消毒，用自制 20号寸火针，于酒精灯上烧的寸余，待针烧至白而发亮时.迅速刺入穴位 0.5～k 寸，并迅速出针，刺穴要准，出针要快，然后再取大号火罐即在穴位上拔之，留罐 5～10 分钟，使局部皮肤红紫或出少量血为宜，起罐后局部常规消毒，一周内勿洗澡，每周治疗 1 次，5 次为 1 疗程。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
针刺加闪罐或走罐法
●主穴：膈俞(双)，胆俞(双)、阿是穴；配穴：全腿痛加环跳、丘墟，疼痛以膝关节以下为主加阳陵泉、承山，以髋关节以下、膝关节以上为主者加风市、承扶，以腰骶部为主者加命门、次髎；瘀血明显者加血海、三阴交透悬钟。患者取俯卧位，尽量放松腰背部肌肉。穴位常规消毒后，取 26号 6 寸长毫针，先垂直快速刺入膈俞穴皮下，得气后将针向下透刺至胆俞穴，边推进边捻转，使针感沿足太阳经脉向下传导至腰骶、臀部。然后再用 26号 2～3.5 寸长毫针(据下同穴位而择不同尺寸的针具)针刺配穴，得气后行提插手法，使产生明显的酸、麻、胀或沿经传导的针感，频率及强度以患者能耐受为度，留针 25 分钟。起针后再在疼痛明显或压痛点处，施以闪罐或走罐术，至局部红润、温热为佳。以上方法疼痛重者每日 1 次，疼痛减轻后隔日 1 次，10 次为 1 疗程。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
气功疗法
●两腿分开，与肩同宽，微屈站立，两脚微成内八字，十趾抓地；舌抵上腭，竖项，含胸拔背，沉肩垂时，提肛松腰，松小腹，两手自然下垂于两腿侧，周身放松，意守丹田。两目平视远方或垂眼帘视鼻端。接上势，两手紧握成拳，分别移向后背，以拳背食指根部(拳尖)抵往各一侧的肾俞穴，要用力，以穴位感受到有压痛或酸胀为宜。然后晃动腰腹部，按左扭一前仰一右扭一后俯的顺序，顺时针晃动一圈，幅度尽力能大则大，晃动 80～100圈后，再逆时针晃动 80～100 圈。而后稍停顿一下，意守丹田，随之以两拳尖在两肾俞穴揉动 30～40 下、以穴位有酸胀热感为宜。接上势，两拳变掌，由肾俞穴分别经两胁前移，贴小腹。拇指紧按小腹上缘，余四指向下，紧按小腹下缘，两手虎口相对，中间突出丹田部位，然后上下抖动小腹 30～40次，此时意守丹田，气沉小腹，切不可上浮。
辅助疗法
●交替后伸腿：双手扶在床架、椅背、桌边，上体保持正直，双腿伸直交替后伸，同时抬头挺胸，动作幅度从小到大，每天 1～2 次，每次 2～5 分钟。
●活动腰胯，两足平行站立，两手插腰，上体前屈后伸、左右侧屈和做轻度的环转练习，每次 1～2 分钟。
●插腰深蹲：两足平行站立，上体保持正直，两手插腰，做深蹲练习，每次 1～2 分钟。
●屈髋抱膝：患者可伸屈两侧髋膝关节至最大限度，并用双手按压屈曲的双膝，使其反复接触胸腹部 5～10 次，再自动或被动伸直双小腿。
●举腿展肢：将健侧腿举至 90°\u65292X慢慢抬举。先健侧，后患侧，脚跟放在凳子或其他支架上，两上肢伸直，交互用手指去接触大趾，左右展动。注意开始时要缓慢，幅度小一些。
●摇摆双肩：两手握拳，屈时成 90°\u65292X放于身体两侧肋部。再摆摇双肩，两手也随之摆动，腰部随之扭动，共 24 次。
注意事项
急性期应睡硬板床 2 周左右，减少臀部过度牵伸，防止受风和受寒，注意劳逸结合，起居作息应有规律，注意防潮，衬衣汗湿后及时换洗，出汗后不宜马上洗浴。慢性期应配合锻炼。, 百拇医药
治疗
西药
●常可选用的镇痛、镇静药有氨基比林、复方阿司匹林、消炎痛、酰胺咪嗪、抗炎松、氟灭酸、保泰松、强痛定以及利眠宁、安定、眠尔通、非那根、扑尔敏等。为了改善神经传导，可应用维生素 B1、B12、B2、B6，并可给予血管扩张药，如地巴唑、烟酸、654-2 等，以改善血液循环和促进神经代谢。急性期可应用具有消肿和脱敏作用的激素类药物，如地塞米松或强的松，亦可用氟美松或强的松进行局部神经封闭。急性水肿而出现严重根性痛时，可用速尿等脱水药，但同时须注意补充氯化钾。
中成药
●坐骨神经痛患者肢体疼痛明显，并有麻木不仁或不能屈伸者，可用小活络丹。坐骨神经痛伴有盆腔炎，或有腿疼臂疼、心腹疼痛者，可用活络效灵丹。
验方
●鲜八角刺根皮 500 克，白酒 1500 毫升。上一味铁锅内炒干，白酒泡浸1 周后，取药液擦痛处，并早晚各服 15 克。
●刺猬皮、黄酒适量。上一味焙焦研细末，每次 10 克，黄酒冲服，每日早晚各 1 次，连服 3 次为一疗程，不愈再服。主治坐骨神经痛。
●豨莶草 1000 克，桑枝 1500 克，60 度酒 250 毫升。前二味水煎 250 毫升，兑入白酒，装瓶备用，每日 3 次，每次服 20～25 毫升，连服 7 日。主治坐骨神经痛。
●威灵仙(研末)、白酒适量。上一味每服 1 汤匙，酒送下。主治坐骨神经痛。
●制川乌、白芍、鸡血藤各 30 克，干地黄、地龙、葛根各 15 克，当归、牛膝、姜黄、紫苏各 12 克，甘草 9 克。每日 1 剂，水煎分 3 次服。主治坐骨神经痛。
●桂枝、制川乌、羌活、独活各 4.5 克，苍术、白术、全当归、鸡血藤、威灵仙、汉防已各 9 克，嫩桑枝、桑寄生各 12 克。每日 1 剂，水煎服。主治坐骨神经痛。
●白芍 45 克，生地黄 30～60 克，枸杞子、制首乌、当归、木瓜各 15克，川芎 10 克，淮牛膝 20 克。水煎温服，日服 2 次。如偏风者加防风 10克，秦艽 12 克。偏寒者加制川乌、制草乌各 9 克。偏热者加忍冬藤 30 克，络石藤 12 克。兼气虚者加生黄芪 30～40 克，疼痛日久不愈者蜈蚣 4 条，蕲蛇 15 克。主治坐骨神经痛。
●白术 30 克，熟附子 9 克。水煎 2 次兑匀，分二次温服。
●杜仲炭 30 克，牛膝 25 克，红花 30 克，南星 30 克，苍术 25 克，当归50 克。水煎服，两日一剂，早晚两次分服，一剂为一疗程。主治坐骨神经痛。
●麻黄、桂枝、牛膝、木瓜各 30 克，生姜 100 克，糊盐 30 克，全鸡一只。将麻黄、桂枝、牛膝、木瓜水浸，将鸡放入药水中，水量以鸡为界，将鸡煮脱骨后加生姜 100 克，糊盐 30 克，服时去渣吃肉喝汤，每日二次，连服七天为一疗程。主治坐骨神经痛。
●鸡血藤 15～20 克，大黄 10～15 克，芒硝 10～15 克，桂枝 10～15 克，柴胡 10～15 克，黄芩 10～12 克。每日一剂水煎，分二次服。主治坐骨神经痛。
敷贴法
●鲜生姜自然汁 500 克，明亮水胶 120 克，肉桂、细辛末适量。用文火同熬成稀膏，摊涂布上，临用时将研细的肉桂、细辛末掺于膏药中，外敷环跳、委中、承山 3 穴，每日 1 换。
艾灸
●夹脊、秩边、环跳、委中、腰阳关、阳陵泉、承山、悬钟等穴。按艾炷灸法常规施术。每日施灸 1～2 次，每穴 3～5 壮，连用至愈。主治坐骨神经痛。根据疼痛部位不同加灸其他穴位。如腰痛加肾俞、关元；臀痛加次髎；大腿后侧痛加承扶、殷门；膝痛加足三里；踝痛加昆仑。
●阿是穴、八髎、风市、昆仑、足三里等穴。按艾卷温和灸法施术，每穴每次施灸 10～20 分钟，每日灸治 1～2 次，或隔日灸治 1 次，7～10 次为 1疗程，疗程间隔 3～5 天。主治坐骨神经痛。临床中应根据病情配灸肾俞、腰阳关、环跳、委中等穴。
●肾俞、八髎、腰阳关、秩边、环跳、殷门、委中、风市、承山、足三里、阳陵泉、绝骨、足临位、阿是穴。按艾炷隔姜灸法施灸。上述穴位均选患侧，每次选用 3～5 个穴位，轮换应用。每日灸治 1 次，重症患者也可每日灸 2～3 次，7 次为 1 疗程，疗程间隔 3～5 天。主治坐骨神经痛。
●大肠俞、秩边、环跳、风市、委中、阴陵泉、承山、绝骨等穴。按温针灸法施术。每次取 2～4 个穴位，毫针刺入，得气后留针，将带孔硬纸板(底面积为 4×\u65300X 厘米)套在每根针上，再取大约 2 厘米的艾卷，将其插在每根针柄上，距穴约 2～3 厘米，点燃(无焰)艾卷穴端。每穴灸 1～2 壮，每日或隔日 1 次，10 次为 1 疗程。主治坐骨神经痛。一般每次循 1 条经取穴比循多条经取穴疗效更加满意。
●①肾俞、八髎、秩边、委中、承山；②环跳、风市、阳陵泉、绝骨、昆仑等穴；③髀关、足三里，上巨虚、冲阳等穴。按温灸温盒灸法操作。3组穴位轮换应用，每次选用该组 2～3 个穴位。电针治疗采用断续波，频率20～30 次/分，电流强度以病人能耐受为度，每次通电 15～20 分钟。电针停后，将 1.5 寸艾卷两段点燃，放于艾灸盒中，置于针后的穴位上施灸，至艾卷燃尽为止。主治坐骨神经痛。循 1 条经取穴比循多条经取穴疗效更加满意，循 1 条经取穴，可以集中刺激量，增加刺激强度，提高治疗效果。
●阿是穴、八髎、阳陵泉、足三里、昆仑等穴。按艾火针衬垫灸法施术。每穴每次施灸 5～7 壮，每日灸治 1～2 次，10 次为 1 疗程，疗程间隔 3～5天。主治坐骨神经痛。施灸时，以局部稍红晕为度。
灯火灸
●环跳、殷门、承山、委中、足三里、阿是穴。采用明灯爆灸法施术。每穴灸 1 壮即可，每天施灸 1 次，10 天为 1 疗程。主治坐骨神经痛。
敷灸
●风市穴。按敷灸法施术。将斑蝥研为极细末，密贮备用，敷灸前先用1 寸左右见方胶布，中央剪 1 小孔如黄豆大，贴在穴位上，然后取斑蝥粉适量放于剪孔上，上盖胶布固定。灸至以皮肤发红为度，约敷灸 0.5～2.5 小时。主治坐骨神经痛。若灸后局部出现水泡，须抽出液体，外用消毒纱布包扎，防止感染。
●环跳、委中、承山等穴。按敷灸法常规操作。取鲜姜自然汁 500 克，明亮水胶 120 克，用文火同熬成稀膏，摊涂布上，临用时将研细的肉桂、细辛末掺于膏药中，敷于穴位上，每天换药 1 次，5 天为 1 疗程。主治坐骨神经痛。此法多用于痛痹。
●阿是、环跳、风市、委中、承山、昆仑等穴。按敷灸法常规施术。取毛莫全草 1～2 棵洗净，沥干，切碎、捣烂，加食糖约十分之一，敷贴于上述患侧穴位处。每次选 1～3 穴，轮流交替使用，敷贴范围约 3 厘米大小，敷后1～4 小时，局部有烧灼感即取下。主治坐骨神经痛。若 1～2 日后局部红肿疼痛，随后发生水泡，按常规处理。
●阿是穴。按敷灸法常施术。将生乌头 150 克加醋磨成糊状，入砂锅内熬至酱色为度(100℃，约 2 分钟)；摊于布上厚约 0.5 厘米，贴敷痛处，每日换药 1 次，至愈为止，主治坐骨神经痛。此法只适于寒盛的坐骨神经痛。
火罐法
●肾俞、大肠俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、志室、次髎、涌泉等穴。患者取适当体位。每次选 3～5 穴，用闪火法将大小适宜之火罐，扣拔在穴位上、留罐 10 分钟左右，每日或隔日治疗 1 次。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
拔罐法
●主穴：腰俞、环跳、委中、申脉、坐骨(大转子与尾骨尖连线中点下1 寸)。配穴：行痹加昆仑，着痹加阳陵泉，痛痹加十七椎，热痹加绝骨。患者取俯卧位，常规消毒后，用三棱针直接或缓斜刺入皮肤浅静脉中，静脉不显处则直接刺在穴位上，旋即加拔火罐(以血出自止为度)。起罐后局部敷白及粉，以防止感染。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
●上点：环跳穴；下点：根据疼痛放散走向选用。足太阳型多取承扶、殷门、委中、承山等穴；足少阳型取风市、阳陵泉、绝骨、昆仑、丘墟等穴。每次取上、下点穴位各 1 处，局部消毒，用三棱针刺出血。环跳穴可刺入 3～6 分，其它穴位刺入 1～3 分，疾入疾出，出计后任其流血。血止后加拔火罐。如出血不畅或出血凝结，需立即加罐拔血。创口注意清洁，不做处理。视病情缓急，可隔 1～5 日治疗 1 次。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
●①腰俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、下髎、环跳等穴；②承扶、殷门、委中、委阳、阳交、悬钟、跗阳、丘墟、昆仑等穴。选取穴位或穴位周围显露的静脉血管，常规消毒。用消毒后的 16 号三棱针点刺出血，血止拔罐，约 2～3 分钟去罐，用 2%碘酒棉球消毒针孔。①组穴每次可取 1～2 穴，②组穴每次可取 2～4 穴。主治各种原因引起的坐骨神经痛。取①组穴适用于下腰痛，②组穴适用于下肢痛。
●①腰俞、委中、阳陵泉等穴；②风池、环跳、秩边、殷门、绝骨，昆仑等穴。先取①组穴，用 16 号三棱针，穴位常规消毒后，点刺出血，血止后拔罐，约 5 分钟后去罐。最后用 2%碘酒棉球消毒针孔。②组穴用毫针刺，用泻法，留针半小时，每隔 5 分钟捻转 1 次。起针后用 75%酒精棉球消毒针孔。
针罐法
●主穴：①大肠俞、环跳、殷门；②新环跳(尾骨尖端旁开 3 寸处)、秩边、殷门。配穴：随症加减，阳陵泉、悬钟，昆仑、风市。以上两组穴交替使用。用毫针针刺得气后，选口径大小适宜的火罐，在主穴上扣针拔罐，留罐 10～15 分钟，启罐后继续留针 15 分钟，中间行针 2～3 次，每日治疗 1次，6 次为 1 疗程。主治原发性坐骨神经痛。
●①腰阳关、次髎、环跳、殷门、承山等穴；②阳陵泉、昆仑等穴。两组穴均取患侧穴位，用毫针深刺，得气后，以拇指向前食指向后搓针捻转，使针体固定守气，留针 30 分钟。出针后在①组穴位上加拔火罐。每天治疗 1次，连治 1 周为 1 疗程，一般 1～2 个疗程便可治愈。主治坐骨神经痛的轻症而且体质虚弱者。
●阿是穴及其对应点。寻找患肢明显压痛点即阿是穴，取健侧与患肢阿是穴相对应的部位，以提、插、刮针、捻转或烧山火，留针 30～60 分钟，每10～20 分钟行针 1 次，同时在患肢阿是穴以快速针刺法(不留针)针之，并拔火罐 10～15 分钟后，以艾条灸 5～10 分钟，每日 1 次，10 次为 1 疗程，疗程间隔 3～5 天。主治适宜于各种原因引起的坐骨神经痛。
药罐法
●阿是穴。用直径 4～10 厘米不等的竹管，经药汁(配方：透骨草、防风、川乌、草乌、荆芥、独活、羌活、寄生、艾叶、红花、牛膝、桂枝、川椒各 100 克)煮沸后，按疼痛部位行拔罐治疗，病情较重者行强化的、沿经络走行密排拔罐。每次留罐 15～20 分钟。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
针灸罐法
●双阳穴(环跳与风市之中点向内，适当足太阳膀胱与足少阳胆经循行路线之正中间找出取穴点，再由此点向上向下各 1 寸处分别取之)。用 75%酒精棉球进行常规皮肤消毒，在患侧两穴上各直刺 2.3～3 寸，予以提插捻转中强刺激。针感：酸、沉、胀、触电样，向上放散至腰胯部，向下放散至足趾部，留针 10～20 分钟，起针后配用艾条悬灸 10 分钟。然后用闪火法在穴位上拔火罐，留罐 10 分钟。每日治疗 1 次，10 次为 1 疗程。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
●主穴：环跳、秩边、阳陵泉、肾俞；配穴：承山，殷门、绝骨。主穴用热补法，针尾上加 2 厘米长艾条 1 段，在针身周围皮肤上垫块 5 厘米方圆的硬纸(以防零星艾绒掉下烧伤皮肤)。艾条燃尽后，针柄上加 95%酒精棉球一个，点燃后拔上火罐，留罐 15～20 分钟(根据负压的大小而定，预防时间过长起水泡)。配穴用平补平泻针法。每天治疗 1 次，7 天为 1 疗程。主治原发性坐骨神经痛。
水针罐法
●太阳经：秩边、环跳、委中，承山等穴；少阳经：环跳、风市、阳陵泉、悬钟等穴；阳明经：髀关、伏兔、足三里、条口等穴。取痛点放射线为患经，就近取穴，顺经进针(用 512 号长注射针〕，得气后退针，同时注入成药(当归液或麝香液等注射液)，药物可辨症配之，使药物顺经络而疏导。(根据病情需要可同时疏导数经)。出针后在针眼处拔上火罐，导其瘀滞之邪(流出少量暗紫色瘀血)，拔 5 分钟后起罐，按常规消毒。隔 2～3 日治疗1 次，10 次为 1 疗程。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
火针罐法
●环跳、秩边、殷门、阳陵泉、承山、阿是穴。患者取侧卧位，患肢在上。每次取 2～3 个穴，先行点穴按压做好标记，穴位常规消毒，用自制 20号寸火针，于酒精灯上烧的寸余，待针烧至白而发亮时.迅速刺入穴位 0.5～k 寸，并迅速出针，刺穴要准，出针要快，然后再取大号火罐即在穴位上拔之，留罐 5～10 分钟，使局部皮肤红紫或出少量血为宜，起罐后局部常规消毒，一周内勿洗澡，每周治疗 1 次，5 次为 1 疗程。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
针刺加闪罐或走罐法
●主穴：膈俞(双)，胆俞(双)、阿是穴；配穴：全腿痛加环跳、丘墟，疼痛以膝关节以下为主加阳陵泉、承山，以髋关节以下、膝关节以上为主者加风市、承扶，以腰骶部为主者加命门、次髎；瘀血明显者加血海、三阴交透悬钟。患者取俯卧位，尽量放松腰背部肌肉。穴位常规消毒后，取 26号 6 寸长毫针，先垂直快速刺入膈俞穴皮下，得气后将针向下透刺至胆俞穴，边推进边捻转，使针感沿足太阳经脉向下传导至腰骶、臀部。然后再用 26号 2～3.5 寸长毫针(据下同穴位而择不同尺寸的针具)针刺配穴，得气后行提插手法，使产生明显的酸、麻、胀或沿经传导的针感，频率及强度以患者能耐受为度，留针 25 分钟。起针后再在疼痛明显或压痛点处，施以闪罐或走罐术，至局部红润、温热为佳。以上方法疼痛重者每日 1 次，疼痛减轻后隔日 1 次，10 次为 1 疗程。主治各种原因引起的坐骨神经痛。
气功疗法
●两腿分开，与肩同宽，微屈站立，两脚微成内八字，十趾抓地；舌抵上腭，竖项，含胸拔背，沉肩垂时，提肛松腰，松小腹，两手自然下垂于两腿侧，周身放松，意守丹田。两目平视远方或垂眼帘视鼻端。接上势，两手紧握成拳，分别移向后背，以拳背食指根部(拳尖)抵往各一侧的肾俞穴，要用力，以穴位感受到有压痛或酸胀为宜。然后晃动腰腹部，按左扭一前仰一右扭一后俯的顺序，顺时针晃动一圈，幅度尽力能大则大，晃动 80～100圈后，再逆时针晃动 80～100 圈。而后稍停顿一下，意守丹田，随之以两拳尖在两肾俞穴揉动 30～40 下、以穴位有酸胀热感为宜。接上势，两拳变掌，由肾俞穴分别经两胁前移，贴小腹。拇指紧按小腹上缘，余四指向下，紧按小腹下缘，两手虎口相对，中间突出丹田部位，然后上下抖动小腹 30～40次，此时意守丹田，气沉小腹，切不可上浮。
辅助疗法
●交替后伸腿：双手扶在床架、椅背、桌边，上体保持正直，双腿伸直交替后伸，同时抬头挺胸，动作幅度从小到大，每天 1～2 次，每次 2～5 分钟。
●活动腰胯，两足平行站立，两手插腰，上体前屈后伸、左右侧屈和做轻度的环转练习，每次 1～2 分钟。
●插腰深蹲：两足平行站立，上体保持正直，两手插腰，做深蹲练习，每次 1～2 分钟。
●屈髋抱膝：患者可伸屈两侧髋膝关节至最大限度，并用双手按压屈曲的双膝，使其反复接触胸腹部 5～10 次，再自动或被动伸直双小腿。
●举腿展肢：将健侧腿举至 90°\u65292X慢慢抬举。先健侧，后患侧，脚跟放在凳子或其他支架上，两上肢伸直，交互用手指去接触大趾，左右展动。注意开始时要缓慢，幅度小一些。
●摇摆双肩：两手握拳，屈时成 90°\u65292X放于身体两侧肋部。再摆摇双肩，两手也随之摆动，腰部随之扭动，共 24 次。
注意事项
急性期应睡硬板床 2 周左右，减少臀部过度牵伸，防止受风和受寒，注意劳逸结合，起居作息应有规律，注意防潮，衬衣汗湿后及时换洗，出汗后不宜马上洗浴。慢性期应配合锻炼。, 百拇医药