当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 《家庭医疗用药小百科》 > 外科疾病
编号:11427018
颈椎病
http://www.100md.com 《家庭医疗用药小百科》
     颈椎病为中老年人的常见病,是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。有头颈及肩部麻木疼痛伴有相应的压痛点,甚或肢体酸软无力,大小便失禁,瘫痪。有的伴有头晕,心慌等症。

    治疗

    西药

    ●如脊神经受挤压疼痛明显时,可选用止痛片、消炎痛、平痛新、氯灭酸等镇痛药和维生素 B1、B6 等;推动脉受挤压者,多有脑供血不足症状,可甩复方丹参、地巴唑及烟酸类药物;植物神经受挤压者,可选用谷维素、维生素 B1、维生素 B6、三磷酸腺苷、辅酶 A 等。

    中成药

    ●颈椎病患者有骨质增生、肢体麻木、腰背酸痛者,可选用骨刺片、壮骨关节丸。

    验方

    ●桂枝、白芍、黄芪、知母各 9 克,葛根 18 克,生地 24 克,钩藤、柔寄生各 12 克,生石膏、桑枝、茅根各 30 克,琥珀 6 克。每日 1 剂,水煎服。主治颈椎病。

    ●生白芍 60 克,生甘草 10 克,木瓜 10 克,川牛膝 15 克。水煎服,每日一剂,40 剂为一疗程。主治颈椎病。

    ●地龙、全虫、蜈蚣、土鳖虫各 30 克,葛根、钩藤、丹参、狗脊、茯苓、白术、伸筋草、草河车、党参、牛膝各 60 克。将上药共研细末口服,每次 4克,每日 3 次,半月为一疗程。主治颈椎病。

    ●葛根 30 克,全蝎 12 克,蜈蚣 2 条,乌蛇、赤芍、川芎、自然铜、穿山龙,木瓜各 15 克,鹿含草 30 克,黑木耳 15 克,甘草 6 克。将上药水煎,每日一剂,早晚两次服用。主治颈椎病。

    ●全蝎 9 克,蜈蚣 2 条,鹿含草 30 克,乌蛇 15 克,当归 15 克,川芎15 克,自然铜 15 克。水煎服,每日一剂,分两次服,10 天为一疗程。主治颈椎病。

    敷贴法

    ●白花蛇 10 克,麝香 15 克,肉桂、乳香、没药、川草乌、川椒、白芥子各 5 克,冰片少许。先将白花蛇焙黄,乳香、没药去油后,再同上药共研细末,装瓶备用,用时在胶布上撒药粉少许,贴于颈部压痛最明显处。主治神经根型颈椎病。同时配服葛根、威灵仙各 30 克,全虫 6 克,透骨草、仙灵脾、白芍、狗脊、鸡血藤、木瓜各 15 克,桑枝 10 克,青见藤 12 克。

    ●三七 10 克,川芎、血竭、乳香、姜黄、没药、杜仲、天麻、白芷各15 克,川椒 5 克,麝香 2 克。将前 10 味药共研细末,放人 150 毫升白酒中微火煎成糊状,或用米醋拌成糊状,摊在纱布上,并将麝香搽在上面,敷于患处。干后可将药重新调成糊状在用,每剂药可连用 3~5 次,15 次 1 疗程。主治各型颈椎病。

    ●伸筋草、透骨草、荆芥、防风、附子、千年健、威灵仙、桂枝、路路通、秦艽、姜活、独活、麻黄、红花各 30 克。上药研粗末,装入长 15 厘米、宽 10 厘米的药袋内,每袋 150 克。用时将布袋加水煎煮 20~30 分钟,稍凉后将药袋置于患处热敷,每次 30 分钟,1 日 1 次,2 个月 1 疗程。主治各型颈椎病。

    ●吴茱萸 150~300 克,黄酒适量。将吴茱萸研为细末,过筛。用时取药末适量加黄酒拌匀,放锅内炒热,搅成糊状。取药糊乘热摊于数块清洁布上,分别贴于大椎、大籽、肩髃、肩井、后溪穴上,冷后再换,再贴之。主治颈椎病。局部出现小水泡,不需处理。

    ●青风藤、海风藤、羌活、独活、藤黄、木瓜、麻黄、当归、川芎、生川乌、生草乌、地龙、土元、补骨脂、杜仲、牛藤各适量。将上药于患处或主要疼痛部位外敷,7 天更换 1 次,1 周为 1 疗程。主治颈椎、胸椎、腰椎、跟骨、膝关节、肘关节等部位骨质增生。

    ●元寸 0.1 克,藤黄、朱砂、梅片各 1.5 克,壁虎 1 条焙干取 1 半。以上诸药共研细末,用胶布将药面贴于患处。主治颈椎骨质增生或其它部位之骨质增生。藤黄剧毒,胶布四周要贴严,贴好后药面妥善处理。

    ●乌梢蛇、细辛各 10 克,白花蛇 1 条,皂角刺、豨签草、透骨草、穿山甲、生乳没、杜仲、威灵仙、仙灵脾各 15 克,五灵脂 20 克,生川乌、生草乌各 9 克。上药共研细末,用陈醋或米醋(局部疼痛发冷者可用白酒或黄酒)调成糊状,以杏核大小药膏置胶布中央,贴于增生部位及相应穴位上,隔日1 次,10 次为 1 疗程。主治颈椎及其它部位骨质增生。

    ●黑豆 30 克,川芎 100 克,陈醋适量。将黑豆炒焦,川芎晒干,共研成细面。用陈醋调成糊样,摊于黑布上,每晚敷患处,次晨洗掉。1 周为 1 疗程。主治颈椎病。

    ●干山楂片 100 克,白芥子 10 克,老陈醋适量。将山楂片,白芥子,共研成细面。用老陈醋调成膏药状,敷患处外用布固定。每晚临睡前用药 1 次,次晨去掉。感到局部有烧灼感时可提前去掉。主治颈椎病。刺络(刺血)拔罐法

    ●大椎、肩外俞、风门穴。每次选用 1~2 穴,皮肤常规消毒后,对准穴位,用三棱针迅速地刺入约半分至 1 分,随即迅速退出,以出血为度。然后拔罐,留罐 10~15 分钟。去罐后头部作旋转运动。每 3~5 天 1 次,一般治疗 3 次。主治颈椎病,使用本疗法最好不要超过 10 次。患者平时要预防颈部过劳与受寒,需长时间固定某一姿式工作者,工作一段时间后要起身活动颈项部,睡眠时要注意枕头高度,不要枕高枕。

    ●颈椎棘突 5、6、7 和大椎、风门(双)、肺俞(双)等穴。诸穴可交替选用,先用七星针叩打至出血,然后拔罐 5~10 分钟,每穴吸出瘀血 1~3毫升。伴有神经根刺激症者,沿手阳明及手太阴经循行路线选穴施治;若尺神经受压,则针刺心经和小肠经的穴位。遵循"经络所过、主治所在"的治则。针刺手法以提插泻法为主。每周治疗 2~3 次。主治颈椎病。

    ●天宗、肩贞、阿是穴。所选穴位常规消毒后,用铍针按《内经》输刺法(古刺法,为五刺之一。指直刺深入至骨以治骨痹的方法)直入直出深至骨膜,出针后有少量血液(一般不超过 5 毫升),针后加拔火罐,留罐 10 分钟左右。去罐后局部按摩,头部作旋转运动。每 3~5 天 1 次,一般治疗 3 次,亦可在输刺的间歇期间内,于颈椎旁开 0.5 厘米处配合电针治疗,一般不超过 10 次。主治颈椎病。

    针罐法

    ●主穴:颈部华佗夹脊穴。配穴:风他、天窗,肩井、肩贞、肩髃、合谷、外关、内关、列缺、少海、中渚等。局部皮肤常规消毒,取一个颈部夹脊穴针刺,然后扣针拔火罐,待局部皮肤红紫将罐取下。再结合针刺配穴,每次选 2~3 个穴。次日交叉取 2 个颈部夹脊穴,每穴注入维生素 B12250~500 微克和当归寄生2 毫升。依上述方法操作,每日 1 次,两个月为 1 疗程。一般 1 疗程后病人症状明显减轻或消失。如需治疗者,休息 1~2 个月后,再行第 2 疗程。主治颈椎病。

    ●华佗夹脊穴。治疗前先从华佗夹脊穴的起点,用拇指向下按压滑动,找出敏感点(压痛或酸、麻、胀感),然后用 1.5~2 寸毫针向脊椎方向斜刺,待针下出现电击样或胀麻感传导时,停止进针,施以相应手法加强针感。对针刺到一定深度而无上述针感者,可施以强烈的刮针法,直至取得上述针感为止。针感越强,疗效越显。另外在敏感穴位对侧;用上法针刺 1 针,然后在两针上分别拔罐,留针罐 20 分钟。对脊椎两侧反应点不对称者,可在对侧施以上针刺、拔罐法。主治颈椎病以及落枕、背脊风寒等病引起的脊背强痛、头部活动受限等症。华佗夹脊穴部位险要,刺之务必精心,针尖向脊背,缓缓推进,有感即止。

    药罐法

    ●主穴:下风池(风池下五分),大抒、风门。配穴:天宗、肩井、肩髃、曲池。将加工成不同口径的竹管放在煮沸的药水(艾叶、防风、杜仲、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各 10 克,乳香、没药各 5 克,布包水煎)锅内,2~3 分钟后取出,并把管内药水甩净,迅速地放在患者穴位上,可牢固吸住皮肤。7~8 分钟取下,局部皮肤出现瘀血或充血,据病情每日或隔日治疗 1 次,10 次为 1 疗程。主治颈椎病。

    ●阿是穴。用直径 4~10 厘米不等的竹管,经药汁(透骨草、防风、川乌、草乌、荆芥、独活、羌活、寄生、艾叶、红花、牛膝、桂枝、川椒各 100 克水煎)煮沸后,在疼痛部位行拔罐治疗。病情较重者,可沿疼痛的经络走行密排拔罐。留 15~20 分钟。主治颈椎病等。

    艾灸法

    ●主穴:病变部位夹脊穴、大椎、肩髃、曲池、足三里、绝骨。配穴:身柱、肾俞、环跳、阳陵泉、肩井、天宗、阳池、中渚。按艾条温和灸法 施术。每次选用 4~6 个穴位,将艾条的一端燃着,先靠近皮肤,以后慢慢提高,直到病人感到舒服时就固定在这一部位(一般距皮肤约半寸),连续熏 5~10 分钟,至局部发红为止。每日灸治 1~2 次,10 次为 1 疗程。疗程间隔 5天。主治颈椎病。施灸时应注意艾条与皮肤之间保持适当的距离。

    ●主穴:病变部位夹脊穴、大椎、肩髃、曲他、足三里、绝骨。配穴:身柱、肾俞,环跳、阳陵泉、肩井、天宗、阳池、中渚。按温针灸法 操作施术。每次选4~6 个穴位,皮肤常规消毒,毫针常规刺入,得气后施以平补平泻手法,然后留针不动,将一长约 2 厘米的艾段点燃一端后,套在针柄上,使燃端在下面。每穴每次施灸 2 壮,每日或隔日治疗 1 次,10 天为 1 疗程,疗程间隔 3~5 天。主治颈椎病。

    ●颈夹脊穴及压痛点。按温盒灸法常规施术。把温灸盒置于所选部位的中央,点燃一 4 厘米长的艾卷,对准穴位放在铁纱上,盖好即可。每次施灸10~20 分钟,每日或隔日灸治 1 次,10 次为 1 疗程,疗程间隔 3~5 天。主治颈椎病。施灸时,若温度过高,可打开盒盖,不必移开温灸盒。

    ●夹脊穴、阿是穴、大椎、肩井、风池、肩贞、合谷、足三里。按艾炷隔姜灸法程序施术,每次 3~6 个穴位,每次 3~6 壮,每日灸治 1 次,7~10次为 1 疗程。主治颈椎病。施灸时,若病人感觉灼热不可忍受时,可将姜片向上提起,稍停后放下再灸,直到局部潮红和湿润为止。

    气功疗法

    ●预备势:身体直立,两脚平行分开,与肩同宽,两手自然下垂,头要正,脊背颈椎挺直,上顶百会,下颏后收,两眼向前平视,心情恬静,先呼气三口,全身放松。第一势:意守颈椎 2~3 分钟后,头猛力上顶,头顶上的头发要有被吊着上提之感,整个上身向上挺直,而从腰起开始向下沉,同时双手用力向下拉伸,十指指尖用意向地里插。这样一挺一拉,反复练习。头上顶颈插直,用力慢慢向左转动。双脚跟提起,两眼向后看,两手尽力下伸,十指用意向地里插去,约 1 分钟后,恢复预备势。然后,用同样的方法,再向右转,这样反复练习半小时,注意头正前方时,猛吸气,收小腹,收肛,收外肾,头向两侧转动时,徐徐吐气,吐气过程即是全部放松过程,松腹,松肛,松外肾。但松而不懈,意守颈椎。收功势:双手按摩头顶,用手拢发10 余次,双手必按摩颈部几分钟,然后再从上到下摩脸 5~6 次,即可收功。

    辅助疗法

    ●头项旋转:自然站立,两手叉腰,做头的旋转动作,先从左至右旋转3 圈,然后沿相反方向转 3 圈。用意不要用力。

    ●项臂争力:取站位或坐位,双手交叉紧抵枕后,头颈朝颈后伸,双手则用力阻之,项臂持续用劲相抗片刻后,放松还原,做 10 次。另外一种方法仍取站位或坐位,两手于头后枕部相握,两前臂紧夹两侧颞部,头颈用劲左转,同时左前臂用力阻之,项臂持续相抗片刻后,放松还原,然后反方向操作,各做 10 次。

    ●转身回首:站立,右前弓步,身体向右旋,同时右掌向上托天,左掌向下用劲拔伸,并回头看左手,还原后改为左前弓步,做相反方向的活动。左右交替进行,共做 10 次。

    注意事项

    避免长时间低头或仰头工作,如必须长时期低头工作时,工作 1 小时后应活动颈部 10 分钟,使颈部的肌肉、韧带得到适当的休息。睡觉时枕头以10 厘米左右为宜。症状明显时,可用两层厚纸剪成高领外包绒布,加以布带固定,以限制颈部活动。平时颈肩部要避免受寒,局部可多做热敷。, http://www.100md.com