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六七成人免费也不愿“婚检”为哪般
http://www.100md.com 2007年4月23日 《中国妇女报》 2007.04.23
     经过两年的酝酿和试点,北京即将在全市推行免费婚检:具有北京户籍的婚姻登记当事人如果需要做婚前医学检查,可以在领取“免费婚检服务联系单”后,到经过市级卫生行政部门许可的医疗保健机构免费接受婚前医学检查。据悉,北京市为保证婚前保健服务工作的顺利开展,财政部门安排了专项经费。然而,现实情况仍难令人满意……

    在北京某区妇幼保健所,记者随机问了几个前来咨询的育龄女性,她们大多数回答:现在虽然婚检免费了,但还是想在产前再接受检查。一位妇女大睁着眼睛说,又不是马上想怀孕。等“有了”以后再查也来得及呀!

    记者在采访中发现,免费婚检不仅需要严格规范的管理,更需要耐心细致的宣传;需要个性化指导和更加人性化的服务,才能收到实效,起到预防出生缺陷、提高出生人口素质的作用。免费以后,婚检仍存在种种困惑,很多人没有认识到婚检的重要性——

    即使免费也有六七成人“不想婚检”
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    不久前记者到广州出差,听说广东的准新人们很接受婚检了,有些准新人不仅愿意主动去接受婚检,甚至还要求增加检查项目。然而,一位妇科医生悄悄告诉记者,即使是免费婚检,她们仍要苦口婆心地去说服一些人来接受婚检;一些人没有真正理解婚检的意义,只选择一些自己关心的项目检查,而对相对重要的遗传类疾病则没有兴趣。

    “很多新人觉得身体很健康,所以不愿意费那事。”广东省妇幼保健院一位专家说,“一部分人不了解什么是婚检,有的甚至认为体检可以代替婚检,还有一部分人害怕婚检查出疾病后会影响结婚。而从数据来看,仅30%来进行婚检的人中,就有10%以上的人被查出有各种问题。由此可见,婚前体检很有必要!”

    在北京市海淀区妇幼保健院,负责婚检的医生反映说,来我们这里婚检的人数一直较为均衡,即使是在取消强制婚检后的最低潮的时候。他分析后发现,接受婚检与受教育程度和工作性质有不小的关系。海淀区地处大学集中、科研单位集中地区,高学历者更重视自己和后代的健康,也就更能接受婚检。
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    据北京市卫生局有关负责人士介绍,此前在北京市率先开展免费婚检的有西城、怀柔等多个区县。从这些地区的情况看,虽然婚检率有所回升,但也有20%~30%的新人是经过劝说才参加免费婚检的。“最好的情况也是只有约一半的新人愿意婚检。”这位人士说,我们一直认为,婚检与否与费用有一定的关系,但没有绝对的关系。所以,提倡在免费婚检的同时,宣传和服务一定要跟上,这才是解决问题的关键所在。

    据悉,今年北京市还将全面推广西城区成功实施的“社区生育全程服务模式”,以跟进服务,提高婚前保健、孕前保健和围产保健等一系列服务。

    八成人搞不懂婚检与孕前保健的关系

    不久前,卫生部颁布《孕前保健服务工作规范(试行)》,要求各地加强管理,认真组织开展本地区孕前保健服务,不断探索孕前保健服务的新模式。卫生部有关负责人称,孕前保健是以提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨,为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续,是孕产期保健的前移。颁布这个规范的目的是希望各级医疗保健机构逐步提供婚前、孕前、孕产期、产后保健等规范化、系统化的生育健康服务。
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    记者在采访中发现,一些妇幼保健机构虽然在按照这个规范开展服务,但是对于普通准备怀孕的妇女来讲,很多人并不懂得何为“孕前保健”。

    北京市妇幼保健院一位专家说,的确有很多人搞不清婚前保健和孕前保健的关系。只有大约两成人知道孕前检查,而且来检查的人也多是有过反复流产史的,她们来做孕前检查主要是担心自己不能再怀孕。

    有关专家指出,婚检是出生缺陷的“第一道防线”,婚前保健(包括婚检),主要针对的是一些遗传及传染性疾病。一旦发现夫妻双方患有那些不宜结婚或不宜生育的疾病,会及时提示双方。而孕前保健是针对准备怀孕的夫妻的,它是婚前保健的延续和“再把关”。

    专家指出,孕前保健之所以重要是因为在所有的孕妇意识到自己当妈妈了的时候,小胎儿们都已经至少悄悄地发育了1个多月了。一些出生缺陷这时已经悄悄形成了。而一旦发生出生缺陷,再补救根本来不及。孕前保健就是要在怀孕之前,从考虑精子和卵子的质量以及孕育胎儿的母体环境开始,做好保健计划。
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    有关专家特别谈道,长期以来,出生缺陷预防存在着许多误区。比如传统出生缺陷预防模式侧重于遗传因素而忽视了社会、环境和行为因素;侧重于以产前筛查和选择性终止妊娠为主要手段的预防,而忽视了怀孕前夫妻身体状况造成的出生缺陷等等。其实,在准备怀孕之前,检查一下双方的身体状况、精神状态,看是否适合在这个时候怀孕,是十分必要的。

    服务手段仍需改善健康教育仍需加强

    记者在采访中了解到,无论在广州还是北京,免费婚检虽然带来了一次震动,但效果并不理想。北京市卫生局副局长邓小虹认为,单纯靠免费不行,还得想其他的方法。据悉,北京有的区县与民政系统婚姻登记处联合,在婚姻登记处旁设立婚姻咨询专台,鼓励市民婚检;北京市卫生局有关负责人也透露,正在探索、尝试更多方法,进一步提高人们自觉接受婚检的意识。北京市人口计生委主任邓行舟则表示,在强制婚检取消后,政府部门只能改善生殖健康服务手段,并通过宣传引导来提高婚检率。

, 百拇医药     记者从卫生部了解到,《孕前保健服务工作规范(试行)》中专门提及要开展“健康教育与咨询”:提出要“热情接待夫妻双方,讲解孕前保健的重要性,介绍孕前保健服务内容及流程。通过询问、讲座及健康资料的发放等,为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。主要内容包括有关生理和心理保健知识;有关生育的基本知识(如生命的孕育过程等);生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响;出生缺陷及遗传性疾病的防治等”,然后才“通过咨询和孕前医学检查,对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。针对存在的可能影响生育的健康问题,提出建议。”

    记者在采访中发现,宣传和服务的确能带来根本改变。在北京市海淀妇幼保健院,门诊大厅里不仅有多种形式的预防出生缺陷的宣传折页、小册子,还有闭路电视在反复播放“婴儿孕育过程”、“环境与胎儿健康”、“怎样才能怀上健康宝宝”等等的宣传片,前来咨询、婚检和进行普通体检的妇女能随时获得相关知识。该院体检中心负责人告诉记者,他们坚持在海淀区民政局婚姻登记处、保健院门口发放婚前保健和孕前保健的宣传材料,在医院网站上发布相关宣传资料。在来该院作婚检的人中,大部分人说是“看过婚姻登记处的宣传材料后来的”。海淀妇幼保健院还创新服务,开设优生优育咨询门诊,吸引更多的“准新人”和“准妈妈”来接受婚检和孕检。2006年,海淀妇幼保健院全年共接待婚检人数达5170人次,孕前体检人数达4076人次。其中婚检人数是北京市开展婚检的医疗保健机构中最多的一家。

    “婚检免费固然好,但宣传和指导一定要跟上!”一位妇幼保健专家这样说。, 百拇医药(魏萍)