“急诊绿色通道”救人谁埋单
江西省景德镇市第二医院近两年来一直在为一场官司奔波——救治了一次交通事故中的18名受伤乘客，但由此产生的12万余元医疗费却无人支付，于是，医院不得不将受伤乘客和客运公司告上法庭。
记者在采访中了解到，为了让危重病人得到及时救治，我国各医院一般都设立了“急诊绿色通道”。然而，在及时抢治伤者的同时，这种接诊模式客观上给医院带来了不小的经济负担，医院叫苦不迭。江西省一些医院每年因“急诊绿色通道”带来的欠费均在百万元之上。
“急诊绿色通道”究竟由谁来埋单？如果无钱医治的急诊病人有可能在医院的婉拒声中悄然死去，又将引来多大的社会隐患？
■“急诊绿色通道”换来“白条”
景德镇市第二医院院长吴凡在接受记者采访时说：“救人的绿色通道经常让医院背上债务，这是不公平的。”
, http://www.100md.com 2005年2月15日中午，景德镇市浮梁县汽车运输公司的一辆中型客车在由景德镇市区开往某厂途中，因司机采取措施不当，翻入路边坡下，造成车上多数乘客受伤。事故发生后，18名受伤乘客被及时送到景德镇市第二医院救治。
浮梁县交通部门作出的事故认定是：司机因超载负全部责任，车上乘客无责任。乘客们伤愈后陆续出院，并获得了数额不等的经济赔偿。可是，他们的12万余元医疗费却始终无人埋单，当初要求医院先救人的地方政府没有承担这笔费用，当初一再表态会给付的浮梁县长途客运公司也拒不认账，这家公司此时已接管了浮梁县汽车运输公司的线路经营权。浮梁县长途客运公司认为，仍然应该由浮梁汽车运输公司承担责任。
浮梁汽运和浮梁长运在究竟由谁支付医疗费用的问题上各执一词。于是，几年来医院就在两者之间成了被踢来踢去的“皮球”，很多时候是双方都不理睬医院。无奈之下，医院只好向景德镇市昌江区人民法院起诉。
吴凡说：“要医院去承担诸如此类的医疗费用是不公平的。”据他介绍，几年前浮梁县发生了一起食物中毒事件，担当救治重任的该院为此承担的5万余元医疗费用至今没有着落。
, 百拇医药
记者在采访中了解到，“急诊绿色通道”让医院背上债务的现象极为普遍。南昌市第一医院社会工作部主任万青给记者列出了近3年来医院“急诊绿色通道”无人埋单的情况：2004年约有4.8万元、2005年约有11万元、2006年约为7万元。
此外，南昌大学第一附属医院去年因“急诊绿色通道”产生无人埋单费用近两百万元，南昌大学第二附属医院的这一数字也在百万元以上。
■医院成立“催债小组”
为了弘扬救死扶伤的人道主义精神和以人为本的社会风尚，我国提倡在各医院建立“急诊绿色通道”。然而，由于我国社会救助体系不完善及“急诊绿色通道”配套措施建设跟不上，“急诊绿色通道”往往陷入尴尬境地。
当交通事故、食物中毒等事件发生时，当路边无家属在身旁的危重病人被好心人送到医院时，医院往往打开“急诊绿色通道”，先救人、后收费。但正是接诊程序上的特殊性，成为医院救治病人后却被欠费的主要原因之一。
, 百拇医药
据南昌大学第二附属医院宣传协作办公室主任温使才介绍，进入“急诊绿色通道”的危重病人，有好心的路人送来的；有110、120送来的；也有突发事件发生后，政府指定治疗的。“面对病人，救治是医院的天职。但是，由于产生的费用无人埋单，影响了医院的正常发展。毕竟，医院要养活自己。”
温使才说，不少拖欠是恶意拖欠，病治好后人跑了，医院有关病人的资料上有的甚至只能写“无名氏”。同时，医院在一些突发事件中担负救治重任，但就是这些有政府“影子”的急诊救治产生的费用往往被拖欠。
“急诊绿色通道”24小时开通，由此产生的拖欠费用年年累积。为了催缴所欠医疗费用，南昌市不少医院专门成立了“催债小组”或“催账小组”。
“医院从几年前就开始派专人来解决欠费问题。”温使才说，这种做法并不是南大二附医院的“独特做法”。“但这项工作的量很大，医院的财力、人力耗费也过大，收效也不太好。”
, 百拇医药
一些医护人员认为，很多小型医院更易被“急诊绿色通道”欠费拖累，与此同时，一些医院也会对“急诊绿色通道”接诊救治者慎重起来，为避风险不排除以各种理由婉拒急需救治者的现象。
■“急诊绿色通道”亟待配套措施
在近日召开的2007年医院管理年暨全国医政工作会议上，卫生部副部长马晓伟再次强调，对需要急诊抢救的病人要坚持“先抢救、后缴费”原则，坚决杜绝见死不救等违规违法行为。他同时指出，医院急救欠费问题确实比较严重，但这并不能成为医院拒绝救治病人的理由。
然而事实上，近年来因为对于“急诊绿色通道”应该由谁埋单的问题一直存在模糊性，致使不少医院经常在是选择背负“见死不救”的骂名，还是选择承担救治但要自己埋单的风险中左右为难，也有极个别医院见死不救甚至弃病人于荒野。
景德镇市第二医院院长吴凡说，目前我国对医院开设的“急诊绿色通道”概念没有明显界定，在有关文件和领导讲话中，通常说的“急诊绿色通道”是指要对无钱、无亲人在身边的危重病人无条件实施救治，这给问题的解决埋下病根。他呼吁，国家应在法律、制度上完善医院“急诊绿色通道”的相关费用支付问题。
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不少社会人士认为，如果没有相关制度保障，如果没有相关资金来弥补医院在医疗费用上的损失，卫生部要求的“先抢救、后缴费”在执行上就会卡壳。即使有医院执行，也难以持久。
南昌市西湖区卫生局纪委书记何亦斌说，医院虽然有救死扶伤的责任，但社会保障应由政府挑大梁，如果让医院去承担救治危重、贫困病人的同时，还要承担救治费用，一些医院将不堪重负。
为此，江西省民政厅低保处处长刘国星建议政府部门用财政拨款设立一个专项保障基金，对那些无力支付医疗费用的病人，由政府向医院给予相应的经济补贴。只有建立明确的利益保障机制或者是医院承担救治任务的补偿政策，医疗行业的道德建设才有稳固基础，大大小小的医院才能及时、最大限度地减少危重病人的死亡率，真正做到以人为本。
采访中，也有律师认为，可以在立法方面加大对恶意欠费行为的制裁，以更好地维护医院的合法权益。
(新华社记者李美娟)
▲编后：为了避免以前屡次在医院出现的“见死不救”现象，卫生部要求在各医院建立“急诊绿色通道”，要求“见死必救”。然而，有关“急诊绿色通道”配套政策和措施建设却没有跟上，这必然会导致“见死必救”政策难以在医院的贯彻落实，毕竟国家现在对医院的投入有限，医院的生存主要靠他们自己。“急诊绿色通道”良性运行，呼唤完善的救助机制，呼唤用法律制度来保证患者和医院双方的利益。, 百拇医药
记者在采访中了解到，为了让危重病人得到及时救治，我国各医院一般都设立了“急诊绿色通道”。然而，在及时抢治伤者的同时，这种接诊模式客观上给医院带来了不小的经济负担，医院叫苦不迭。江西省一些医院每年因“急诊绿色通道”带来的欠费均在百万元之上。
“急诊绿色通道”究竟由谁来埋单？如果无钱医治的急诊病人有可能在医院的婉拒声中悄然死去，又将引来多大的社会隐患？
■“急诊绿色通道”换来“白条”
景德镇市第二医院院长吴凡在接受记者采访时说：“救人的绿色通道经常让医院背上债务，这是不公平的。”
, http://www.100md.com 2005年2月15日中午，景德镇市浮梁县汽车运输公司的一辆中型客车在由景德镇市区开往某厂途中，因司机采取措施不当，翻入路边坡下，造成车上多数乘客受伤。事故发生后，18名受伤乘客被及时送到景德镇市第二医院救治。
浮梁县交通部门作出的事故认定是：司机因超载负全部责任，车上乘客无责任。乘客们伤愈后陆续出院，并获得了数额不等的经济赔偿。可是，他们的12万余元医疗费却始终无人埋单，当初要求医院先救人的地方政府没有承担这笔费用，当初一再表态会给付的浮梁县长途客运公司也拒不认账，这家公司此时已接管了浮梁县汽车运输公司的线路经营权。浮梁县长途客运公司认为，仍然应该由浮梁汽车运输公司承担责任。
浮梁汽运和浮梁长运在究竟由谁支付医疗费用的问题上各执一词。于是，几年来医院就在两者之间成了被踢来踢去的“皮球”，很多时候是双方都不理睬医院。无奈之下，医院只好向景德镇市昌江区人民法院起诉。
吴凡说：“要医院去承担诸如此类的医疗费用是不公平的。”据他介绍，几年前浮梁县发生了一起食物中毒事件，担当救治重任的该院为此承担的5万余元医疗费用至今没有着落。
, 百拇医药
记者在采访中了解到，“急诊绿色通道”让医院背上债务的现象极为普遍。南昌市第一医院社会工作部主任万青给记者列出了近3年来医院“急诊绿色通道”无人埋单的情况：2004年约有4.8万元、2005年约有11万元、2006年约为7万元。
此外，南昌大学第一附属医院去年因“急诊绿色通道”产生无人埋单费用近两百万元，南昌大学第二附属医院的这一数字也在百万元以上。
■医院成立“催债小组”
为了弘扬救死扶伤的人道主义精神和以人为本的社会风尚，我国提倡在各医院建立“急诊绿色通道”。然而，由于我国社会救助体系不完善及“急诊绿色通道”配套措施建设跟不上，“急诊绿色通道”往往陷入尴尬境地。
当交通事故、食物中毒等事件发生时，当路边无家属在身旁的危重病人被好心人送到医院时，医院往往打开“急诊绿色通道”，先救人、后收费。但正是接诊程序上的特殊性，成为医院救治病人后却被欠费的主要原因之一。
, 百拇医药
据南昌大学第二附属医院宣传协作办公室主任温使才介绍，进入“急诊绿色通道”的危重病人，有好心的路人送来的；有110、120送来的；也有突发事件发生后，政府指定治疗的。“面对病人，救治是医院的天职。但是，由于产生的费用无人埋单，影响了医院的正常发展。毕竟，医院要养活自己。”
温使才说，不少拖欠是恶意拖欠，病治好后人跑了，医院有关病人的资料上有的甚至只能写“无名氏”。同时，医院在一些突发事件中担负救治重任，但就是这些有政府“影子”的急诊救治产生的费用往往被拖欠。
“急诊绿色通道”24小时开通，由此产生的拖欠费用年年累积。为了催缴所欠医疗费用，南昌市不少医院专门成立了“催债小组”或“催账小组”。
“医院从几年前就开始派专人来解决欠费问题。”温使才说，这种做法并不是南大二附医院的“独特做法”。“但这项工作的量很大，医院的财力、人力耗费也过大，收效也不太好。”
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一些医护人员认为，很多小型医院更易被“急诊绿色通道”欠费拖累，与此同时，一些医院也会对“急诊绿色通道”接诊救治者慎重起来，为避风险不排除以各种理由婉拒急需救治者的现象。
■“急诊绿色通道”亟待配套措施
在近日召开的2007年医院管理年暨全国医政工作会议上，卫生部副部长马晓伟再次强调，对需要急诊抢救的病人要坚持“先抢救、后缴费”原则，坚决杜绝见死不救等违规违法行为。他同时指出，医院急救欠费问题确实比较严重，但这并不能成为医院拒绝救治病人的理由。
然而事实上，近年来因为对于“急诊绿色通道”应该由谁埋单的问题一直存在模糊性，致使不少医院经常在是选择背负“见死不救”的骂名，还是选择承担救治但要自己埋单的风险中左右为难，也有极个别医院见死不救甚至弃病人于荒野。
景德镇市第二医院院长吴凡说，目前我国对医院开设的“急诊绿色通道”概念没有明显界定，在有关文件和领导讲话中，通常说的“急诊绿色通道”是指要对无钱、无亲人在身边的危重病人无条件实施救治，这给问题的解决埋下病根。他呼吁，国家应在法律、制度上完善医院“急诊绿色通道”的相关费用支付问题。
, 百拇医药
不少社会人士认为，如果没有相关制度保障，如果没有相关资金来弥补医院在医疗费用上的损失，卫生部要求的“先抢救、后缴费”在执行上就会卡壳。即使有医院执行，也难以持久。
南昌市西湖区卫生局纪委书记何亦斌说，医院虽然有救死扶伤的责任，但社会保障应由政府挑大梁，如果让医院去承担救治危重、贫困病人的同时，还要承担救治费用，一些医院将不堪重负。
为此，江西省民政厅低保处处长刘国星建议政府部门用财政拨款设立一个专项保障基金，对那些无力支付医疗费用的病人，由政府向医院给予相应的经济补贴。只有建立明确的利益保障机制或者是医院承担救治任务的补偿政策，医疗行业的道德建设才有稳固基础，大大小小的医院才能及时、最大限度地减少危重病人的死亡率，真正做到以人为本。
采访中，也有律师认为，可以在立法方面加大对恶意欠费行为的制裁，以更好地维护医院的合法权益。
(新华社记者李美娟)
▲编后：为了避免以前屡次在医院出现的“见死不救”现象，卫生部要求在各医院建立“急诊绿色通道”，要求“见死必救”。然而，有关“急诊绿色通道”配套政策和措施建设却没有跟上，这必然会导致“见死必救”政策难以在医院的贯彻落实，毕竟国家现在对医院的投入有限，医院的生存主要靠他们自己。“急诊绿色通道”良性运行，呼唤完善的救助机制，呼唤用法律制度来保证患者和医院双方的利益。, 百拇医药