“对症下药”的经济学新思考
近年来,我国的医疗费用以每年30%的速度增长,远远超出国内生产总值的增长速度(约10%)。目前国内外主要采取控制药品价格,制定基本医疗目录和医疗保险用药目录,实行总量控制、结构调整以及职业道德教育等措施来控制药品费用。但是,过多地考虑药品价格,而忽视药品成本效益,在控制药品费用短期上涨的同时,亦可能带来药品费用的长期上涨。药物的经济学评价可弥补这一缺陷,它从药物成本和治疗效果两个角度出发,综合评价药物治疗的成本效益。非选择性非类固醇类抗炎药(NSIAD)具有良好的抗炎、镇痛作用,是治疗关节炎的主要药物,但该类药物容易引起严重的胃肠道不良反应,如穿孔、溃疡、出血等上消化不良事件。既往的研究表明,此类药物引起的胃肠道不良反应发生率高达50%,镜下溃疡发生率为15%~25% ......
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