新一代药物洗脱支架值得期待
美国杜克大学医学中心Krucoff教授详细介绍了新型药物洗脱支架——CoSTAR,他称之为真正的第二代药物洗脱支架。
Krucoff教授在会上报告,CoSTAR支架将药物洗脱支架的三元素进行了全面变革。首先,支架采用钴铬合金材料,具有较强的支持力和通过性及良好的X线可视性。其次,支架采用了储药槽设计,使紫杉醇药物释放动力学特征和洗脱方向得到了更好的控制,同时还能实现多药物洗脱。最后,药物载体聚合物采用了可生物吸收的聚乳酸-聚乙醇酸(PLGA),使动脉内膜早期即可内皮化,有效避免了晚期支架内血栓形成。
目前,关于CoSTAR支架已经完成了PISCES、COSTAR I、EuroStar等三项临床试验,共纳入560例患者,结果显示紫杉醇10 μg 30天组具有最低的MACE发生率(5.1%~8.3%),晚期管腔丢失为0.06 mm~0.30 mm,支架血栓发生率为0。
Krucoff教授认为,未来药物洗脱支架的改进应该着眼于材料选择、设计改进、采用生物可降解聚合物或无聚合物涂层,还要选择既能有效抑制血管内膜增生、又能使血管内皮良好覆盖支架的药物。同时研制特殊类型的支架以适合特殊病变治疗,如分叉病变、左主干病变等。进一步研发方向是采用一个支架操作系统通过一次治疗完成多处病变、多支血管、多枚支架置入治疗。我们期待新一代的药物洗脱支架具有更好的有效性和安全性。, 百拇医药
Krucoff教授在会上报告,CoSTAR支架将药物洗脱支架的三元素进行了全面变革。首先,支架采用钴铬合金材料,具有较强的支持力和通过性及良好的X线可视性。其次,支架采用了储药槽设计,使紫杉醇药物释放动力学特征和洗脱方向得到了更好的控制,同时还能实现多药物洗脱。最后,药物载体聚合物采用了可生物吸收的聚乳酸-聚乙醇酸(PLGA),使动脉内膜早期即可内皮化,有效避免了晚期支架内血栓形成。
目前,关于CoSTAR支架已经完成了PISCES、COSTAR I、EuroStar等三项临床试验,共纳入560例患者,结果显示紫杉醇10 μg 30天组具有最低的MACE发生率(5.1%~8.3%),晚期管腔丢失为0.06 mm~0.30 mm,支架血栓发生率为0。
Krucoff教授认为,未来药物洗脱支架的改进应该着眼于材料选择、设计改进、采用生物可降解聚合物或无聚合物涂层,还要选择既能有效抑制血管内膜增生、又能使血管内皮良好覆盖支架的药物。同时研制特殊类型的支架以适合特殊病变治疗,如分叉病变、左主干病变等。进一步研发方向是采用一个支架操作系统通过一次治疗完成多处病变、多支血管、多枚支架置入治疗。我们期待新一代的药物洗脱支架具有更好的有效性和安全性。, 百拇医药