炎性肠病(IBD)是一组病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。IBD病变范围广泛,反复发作,消化道症状重,易发生营养不良,而药物或手术治疗会加重营养障碍。营养支持不仅使肠道得以休息,减少机械性或化学性刺激,并且可以纠正负氮平衡,促进组织修复,为手术成功提供可靠的物质保障。因此,营养支持在IBD 的治疗中与药物、手术等具有同等重要性。

    营养障碍是IBD患者中常见和突出的问题,对疾病的进展起着重要作用,影响患者的总体处理和临床结局。调查发现,约76%的CD患者在疾病过程中会出现营养不良。慢性营养缺乏在CD患者中比在UC患者中更常见,常表现为体重下降、低蛋白血症、贫血、负氮平衡、电解质和维生素缺乏等。IBD患者营养不良主要有以下原因:恶心、呕吐、腹泻及腹痛等导致摄食不足;厌食;吸收障碍;肠道丢失增多;分解代谢增加;治疗药物与营养素相互作用;营养需求量增加等。

    蛋白能量营养不良

    临床上,IBD患者营养不良的类型和严重程度取决于疾病的持续时间、活动度和病变范围 ......