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使用曲马多不当导致成瘾和戒断症状
http://www.100md.com 2007年4月27日 《医药经济报》 2007.04.27
     案例:24岁的张女士因分娩时疼痛剧烈,医生给予曲马多注射液肌肉注射后缓解。之后张女士患上子宫内膜异位症,每次月经来潮时疼痛难忍,故张女士到某小诊所要求医生开曲马多片口服。该医生未加细究,照张女士要求处方。此后张女士不但在月经来潮时服用曲马多,而且在外伤后、发热头痛时也照服不误,以致服用成瘾,不能停药,一旦停药则出现打呵欠、流泪、流涕、失眠和精神抑郁等症状,故由其丈夫陪同到某大医院求诊。医生诊断为曲马多成瘾和戒断症状,经给予停药和精神心理治疗3个月后缓解。

    提示:女性一生中会出现多种疼痛,其中痛经、偏头痛以及其他妇科疾病所致的疼痛(如子宫内膜异位症等)较为常见,给女性患者带来长期不适和痛苦。因为一般的解热镇痛类药物止痛效果不佳,故患者常要求医生给予止痛作用较强的阿片类(如杜冷丁、曲马多等)止痛药。但由于阿片类止痛药具有一定的成瘾性,且停药后可出现戒断症状,故应严格限制该类药物的使用,以免患者对药物产生依赖性、成瘾性和出现戒断症状。

    (下期内容提示:怎样为女性患者提供药学服务之——使用避孕药不当导致支气管哮喘发作), 百拇医药(陈金伟)