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编号:11428692
胆道术后胆管测压的护理研究
http://www.100md.com 《西南军医》 2007年第2期
胆道外科手术;胆管;压力;引流术;手术后医护,,胆道外科手术;胆管;压力;引流术;手术后医护,1对象与方法,2结果,3讨论,参考文献:
     【关键词】 胆道外科手术;胆管;压力;引流术;手术后医护

    上世纪中叶,国外有学者根据静态流水力学的原理设计了一种特殊的胆道测压装置[1],对了解胆道压力的变化起了很大促进作用。近年来,随着纤维内镜制造工艺的改进和应用技术的普及,内镜测压亦开展起来[2,3]。但是,使用上述方法,必须配备较为昂贵的设备并掌握专门的技术,病人还需承担相当费用和承受一定痛苦,因此不易广泛应用。胆管内置管术是肝胆外科常用的引流胆汁、降低胆压、消除黄疸的方法,术后胆管测压在判断病情,指导护理等方面均起重要作用。用胆管引流管进行胆道测压,方法简便易行,病人不需承受过多的痛苦,是较为理想的方法。1999年1月至2004年12月,我们对56例胆道置管术患者进行测压,现报道如下。

     1 对象与方法

    11 对象 本组56例,男27例,女29例;年龄24~76岁,平均5148岁。胆管结石39例,胆管医源性损伤(完全横断)11例;行胆管探查,T管引流术29例,B超引导经皮肝穿胆管引流(PTCD)9例,经十二指肠镜引导的鼻胆管引流(ENBD)14例。我们将29例胆总管继发性结石(单个结石)患者经胆管探查,T管引流术(22例)或经十二指肠镜乳头括约肌切开取石,鼻胆管引流术(2例)后取尽结石,胆道镜视胆管下端无梗阻的设为A组,其余27例虽经上述胆道置管引流等方式处理,但对这些病人来说,这些方式是首期临时措施,仍须进行后续处理者为B组。这样分组的目的在于将胆道下端通畅的病人(A组)与不通畅的病人(B组)进行比较,探讨胆道测压对治疗和护理的意义。A组与B组性别构成经均衡性检验无显著差别,两组年龄、肝功(血清胆红素、白蛋白)均无显著差别。

    12 方法

    121 测压 于术后第10天 ......

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