椎间盘突出与外伤之间的因果关系是当事人经常争论的焦点，也是法医学鉴定的难点，如何客观正确分析它们之间的内在联系是法医鉴定中必须解决的问题。本文通过 1 例椎间盘突出案例的分析，探讨椎间盘突出与外伤、疾病之间的因果关系及鉴别要点。

     1 案例

    患者，男，38 岁。2006 年2月4日因乘坐的大型客车发生交通事故，随车辆翻下山崖，并在车内发生翻滚，当时神志清楚，感右肩部、胸部疼痛，经送当地医院行X线等辅助检查诊断为“右侧锁骨骨折、右侧第一肋骨骨折、多处软组织擦挫伤”。住院期间发现左上肢稍麻木，颈部活动轻度受限，未引起重视， 2月26日出院，3月1日行颈椎 MRI 扫描见“ C5/6 椎间盘向后稍偏左脱出约 5mm，明显压迫硬膜囊及脊髓，相应椎间盘水平椎管狭窄；C2 ～C7 椎体相对缘可见骨质增生”，3月10日另一医院 MRI 检查见“ C4/5 、C5/6 椎间盘向左后方突出，以C5/6 明显，脊髓及左侧神经根受压，脊髓无变性信号，颈 3-6 椎体呈唇样变，未见压缩”。

    因当地法医鉴定未对椎间盘突出作出说明，故于2006年3月20日申请我处再次鉴定，并判明外伤与椎间盘突出之间的关系。经检验分析后认为：王某此次损伤构成轻伤，外伤是C4/5 、C5/6 椎间盘突出的诱发因素 ......