摘要: 目的 观察离体上颌第一前磨牙根管解剖结构。 方法 直接观察147颗离体上颌第一前磨牙牙根形态；体视显微镜测量根尖孔中心到根尖顶点的距离，并拍摄X线片。用髓腔透明法对根管系统进行研究。 结果 147颗离体上颌第一前磨牙69.39%(102/147)为单根，30.61%(45/147)为双根；53.06%(78/147)根尖孔与根尖顶点不吻合，距离为(0.84±0.63)mm。单根牙中32.35%(33/102)的牙根向远中弯曲，双根牙颊根向腭侧弯曲率33.33%(15/45)，弯曲度为(15.59±8.47)°，腭根向颊侧弯曲率31.11%(14/45)，弯曲度为(16.62±5.19)°。摄片观察到4种根管分型，透明牙观察到6种根管分型，并显示出复杂的侧副根管情况。 结论 上颌第一前磨牙根管解剖结构复杂，需在临床工作中加以注意。

    关键词: 双尖牙； 牙根尖； 牙髓腔

    熟悉和掌握根管系统的解剖结构是根管治疗成功的先决条件。上颌第一前磨牙根管解剖结构变异较多，通过X线片无法全面展示。笔者通过直接观察、拍摄X线片及制作透明牙等方法，以期全方位揭示上颌第一前磨牙根管系统的解剖结构，为临床治疗提供参考依据。

     1 材料与方法

    1.1 材料收集根尖孔发育完全、根尖无吸收的上颌第一前磨牙147颗，供者年龄、性别及拔牙原因不详。

    1.2 方法(1)去除离体牙表面的牙石、牙周膜，生理盐水冲洗根面，记录牙根情况，电子游标卡尺测算根尖孔中心到根尖顶点的距离。(2)离体牙拍摄近远中侧向位X线片。(3)透明牙的制作：离体牙经开髓、拔髓、染色、漂白、脱钙及系列脱水后置于冬青油中保存，制成透明标本。体视显微镜放大10倍记录根管系统情况，并与X线片的结果进行比较。

    1.3 根管分型按Vertucci分类法对根管系统进行记录[1] ......