无张力尿道中段悬吊术联合骶棘韧带固定术治疗压力性尿失禁的疗效分析
尿道；,骨盆底；,泌尿外科手术；,尿失禁；,压力性,,尿道；,骨盆底；,泌尿外科手术；,尿失禁；,压力性,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献：
摘要: 目的 研究无张力尿道中段悬吊术(TVT)中同时行骶棘韧带固定术(SSLF)治疗压力性尿失禁(SUI)的安全性及有效性。 方法 收集23例在同时行TVT术及SSLF治疗的女性SUI患者，回顾性分析其临床疗效，并进行平均27个月的随访研究。 结果 术后1例压力试验阳性；3例重新出现尿频、尿急症状，经保守治疗后症状消失；1例出现吊带侵蚀。客观治愈率为95.7%(22/23)，主观改善治愈率为100%。 结论 TVT术中同时行SSLF，可安全有效地治疗女性SUI。关键词: 尿道； 骨盆底； 泌尿外科手术； 尿失禁； 压力性
压力性尿失禁(SUI)患者常合并其他盆底功能缺陷，术中常需行修复同时存在的阴道穹隆脱垂。无张力尿道中段悬吊术(TVT)和经阴道的骶棘韧带固定术(SSLF)理论上可以同时进行，笔者通过回顾性分析23例同时行TVT术+SSLF术的临床疗效，旨在分析2种术式联合治疗女性SUI的安全性和有效性。
1 临床资料
1.1 对象
1.1.1 一般情况收集2002年6月～2004年10月就诊的SUI伴盆腔器官脱垂的女性患者，共23例。中位年龄58.2岁(36～82岁)；孕次3.4次(1～5次)；绝经患者12例。23例均行TVT术+SSLF术治疗，其中16例同时行阴式全子宫切除术；术前均行尿常规检查、站立位及仰卧位的压力试验、盆底检查、 尿动力学检查，并记录2 d的排尿日记。
1.1.2 尿失禁程度及盆腔器官脱垂程度所有患者均有SUI症状：中度10例，重度13例；根据盆腔器官脱垂定量分度法(POPQ)[1]。23例患者中，盆腔器官脱垂Ⅱ度9例，Ⅲ度14例。
1.2 手术方法患者取膀胱截石位，阴式全子宫切除术后 ......
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