35例脑出血病人的整体护理体会
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【关键词】 脑出血；整体护理；护理程序脑出血有发病率高、致残率高、死亡率高等特点，是仅次于恶性肿瘤之后的头号杀手，严重威胁着中老年患者的健康，我科自2004年1月至2005年12月共收治35例，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组35例患者，男27例，女8例，男女比例约7∶2，年龄48～76岁，既往有高血压史23例，脑动脉硬化7例，糖尿病史2例，其它疾病史3例，入院前均未经正规治疗，入院时均有不同程度的血压升高，其中收缩压均大于180mmHg者30例。CT证实出血部位，基底节区出血21例，脑干出血4例，脑叶出血5例，小脑出血3例，基底节区出血破入脑室2例。
2 临床护理
21 评估病情 病人入院后由责任护士根据病人的意识，生命体征，肢体活动等方面作出病情的初步评估，明确护理要点，配合医生抢救处理，使病人尽快脱离危险期。
22 提出护理问题，制定护理计划 具体实施按照护理程序的五个步骤，列出病人现存的及潜在的护理问题，并按照马斯洛的需要层次论列出优先次序。护理诊断也随着病情的发展而变化，列出护理问题后，分别给予相应的护理措施，力争使病人的康复达到最佳状态。
221 有脑疝的危险，与颅内压增高有关 病情观察：脑出血急性期病情易变化，在24h内应密切注意病人的意识状态，瞳孔，血压，脉搏，呼吸的变化，特别应注意病人头痛的部位，性质和持续时间，是否伴有呕吐及呕吐物的性状，每15～30min巡视病房1次，一旦发现脑疝征象，应采取相应的紧急护理措施(立即静脉快速滴注20%甘露醇250ml)，同时报告医生 ......
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