颅脑损伤昏迷患者鼻饲23例护理体会
颅脑损伤；昏迷；鼻饲,,颅脑损伤；昏迷；鼻饲,1一般护理,2胃肠道反应的护理,3并发症及其护理,4机械性并发症及护理,5体会,参考文献：
【关键词】 颅脑损伤；昏迷；鼻饲我科自2003年9月～2005年2月共收治重型颅脑损伤患者23例，昏迷时间14～55天。由于颅脑损伤患者伤后机体呈高度分解代谢状态，增加了颅脑损伤患者的死亡率和病残率。因此，预防营养失调是促进颅脑损伤患者恢复的重要措施。我们用营养支持疗法，有效地改善了患者的营养状况，经治疗，23例患者全部康复出院，现将护理体会报告如下。
1 一般护理
11 防止误吸 将患者床头抬高30°～40°，防止食物反流和误吸。鼻饲前检查胃管是否在咽部盘曲或脱出，用注射器抽吸胃液，确定胃管在胃内方可鼻饲。
12 防止黏膜损伤 留置胃管目的是便于及时给昏迷患者补充营养，减少反复插管给患者造成痛苦和鼻、咽部黏膜损伤。硅胶胃管留置时间在21～30天[1]，置管鼻腔每日滴液体石蜡，以减轻胃管与鼻黏膜的磨擦，防止其干燥溃烂。
13 口腔护理 每日行3次口腔护理，同时观察口腔黏膜状态，发现有散在的白色感染灶则说明有霉菌感染(须与溃疡灶鉴别)，可用2%碳酸氢钠棉球和02%甲硝唑棉球交替擦洗口腔，每日3次，一般1周内即可治愈。
14 用物消毒 鼻饲用物应严格清洗消毒，每日更换用物1次；鼻饲饮食应当日配制并在4℃冰箱内存放 ......
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