重症颅脑外伤患者家属的心理状况调查和对策
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董 丽
颅脑外伤；抑郁；焦虑；心理护理,,],颅脑外伤；抑郁；焦虑；心理护理,1资料与方法,2结果,3讨论,[参考文献]
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重症颅脑外伤患者家属的心理状况调查和对策 (pdf)
[摘要] 目的 调查分析重症颅脑外伤患者家属的心理状况，并探讨相应的护理对策。方法 选取进入NICU 1周内的重症颅脑外伤患者家属作为调查对象，采用Zung’s抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定。独立样本t检验为差异有显著性。结果 SDS平均T分为53.5分，T分≥50分者占74.5%；SAS平均T分为50分，T分≥50分者占49.0%；SAS和SDS T分同时≥50分者占29.4%。男性家属抑郁明显，而女性家属和文化程度较低者焦虑明显，且差异有显著性。结论 重症颅脑损伤的患者家属存在较为明显的焦虑及抑郁，在现代化的整体护理工作中，护理工作人员应该尽可能地做好家属的心理护理，缓解家属的焦虑和抑郁状态。
[关键词] 颅脑外伤；抑郁；焦虑；心理护理
Investigation and countermeasures on psychology status of family members of severe craniocerebral trauma patients
DONG Li.Department of Neurosurgery,The First People’s Hospital of Changzhou,Changzhou 213003,China
[Abstract] Objective To investigate and analyse psychology status of family members of severe craniocerebral trauma patients,and to probe into corresponding nursing countermeasures.Methods Zung’s self-rating depression scale (SDS) and self-rating anxiety scale (SAS) were applied to evaluate 51 cases of family members of severe craniocerebral trauma patients who had been in NICU for less than one week.And t test of software SPSS 10.0 was used.Results The mean SDS and SAS score were 53.5 and 50,respectively.And 74.5% of the family members were suffered from depression,49.0% from anxiety.Sex and education degree resulted in different reaction in psychology.Conclusion The family members of severe craniocerebral trauma patients were always suffered from anxiety or depression.The nursing staff should take psychological nursing in order to relieve their anxiety and depression in modern holistic nursing services.
[Key words] craniocerebral trauma;depression;anxiety;psychological nursing
现代护理越来越注重以人为本的观念，这就给广大护理工作者提出了更高的要求，不仅要对患者做好全身心的整体护理，同时还要给予患者家属足够的关怀和爱护。美国重症监护护士协会(American Association of Critical Care nurses，AACN)早已开始倡导神经外科重症监护病房(neurosurgery intensive care unit,NICU)的护士在认真看护重症颅脑外伤患者的同时要关心他们的家属，减轻他们的顾虑，他们认为这样有助于患者的救治和康复[1]。笔者利用问卷形式对51名重症颅脑外伤患者家属进行焦虑和抑郁评分调查，同时探讨相应的护理对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院神经外科重症监护病房(NICU)中住院的重症颅脑外伤患者(Glasgow评分≤8分)的家属共51名，男31名，女20名；年龄26～72岁，中位年龄46岁；文化程度：高中以上(含高中和中专)学历者35名，高中以下学历者16名；被调查的患者均是1周内因意外情况(如车祸、高空坠落等)刚入院的重症患者，其家属范围局限于患者的配偶、父母及其子女，1例患者可同时调查1名以上家属。
1.2 研究方法
对51名家属的调查采用Zung’s抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)评定。调查时让患者家属仔 细阅读问卷上的说明，并限定时间(20 min)完成。SDS和SAS各有20个项目，每项均有1～4个等级，当患者家属完成问卷调查后，笔者当场收回后根据SDS和SAS的说明分别为其计分，即得到标准分，再将标准分乘以1.25就获得被调查家属的SDS和SAS评分(T分)。以T＝50分为界限，分值越高表明焦虑或抑郁程度越高。
1.3 统计学方法
采用SPSS 10.0软件建立数据库，各对照组间比较采用独立样本t检验法。
2 结果
2.1 SDS和SAS的评分结果
51名被调查的患者家属的SDS得分35～69分，平均T分为53.5分，中位T分为53.75分，T分≥50分者占74.5%；SAS得分31～68分，平均T分为50分，中位T分为48.75分，T分≥50分者占49.0%；SAS和SDS T分同时≥50分者占29.4%。
2.2 性别对SDS和SAS平均T分的影响
不同性别的患者家属SDS及SAS评分差异甚大，研究表明，男性家属焦虑较明显，而女性家属的抑郁者居多，且独立样本t检验显示差异有显著性，结果见表1。
2.3 文化程度对SDS和SAS平均T分的影响
将51名患者家属按学历高低(以高中为界)人为地分为2组：高中学历以上组(含高中和中专)和高中学历以下组，分析文化程度对SDS和SAS平均T分的影响。分析表明，文化程度越低焦虑越明显，独立样本t检验显示差异有显著性(P=0.009)；文化程度较高者有抑郁的倾向，但差异无显著性表1 性别对SDS和SAS平均T分的影响表2 文化程度对SDS和SAS平均T分的影响表3 年龄对SDS和SAS平均T分的影响结果见表2 ......
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