我院急救中心曾成功心肺脑复苏1例呼吸心跳停止75min(院前10min加到院后抢救65min)的急性心肌梗死患者，现报告如下。

     1 病例介绍

    患者，男，50岁，主因心前区疼痛30min，呼吸心跳停止10min于9：50送入我院。既往有高血压病史10年，心肌炎病史12年。入院时查体示患者意识丧失，颈动脉搏动消失，全身皮肤黏膜紫绀，双侧瞳孔扩大、对光反射消失，无心跳，无自主呼吸。治疗过程：迅速行胸外心脏按压，建立静脉通路，气管插管，呼吸机辅助呼吸(模式为CMV-ACMV)，并行大隐静脉切开术，抽血查心肌酶、肌钙蛋白、血常规等，静脉内首先给予肾上腺素1mg静推，每3～5min 1次；多巴胺40mg静点；给予2次肾上腺素后心跳未能恢复，继而给予血管加压素40U静推；氨茶碱0.25g静推；给予盐酸纳洛酮5mg静推，每30min 1次；5%碳酸氢钠100ml静点；甲强龙160mg静推；10：55时患者心跳恢复，急做心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高与T波前肢融合形成单向曲线，V1～V6导联ST段压低0.1～0.2mV,考虑急性下壁心肌梗死，急给予生理盐水100ml加尿激酶100万u于半小时静脉输入，另外一组液路给予多巴胺、多巴酚丁胺静点 ......