规范性健康教育在干预VIP患者健康行为中的价值
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何锡珍，陈相莲
VIP住院患者;健康行为;健康教育,,],VIP住院患者;健康行为;健康教育,1对象与方法,2结果与分析,3护士面对特殊人群的心理,4规范性健康教育及其实施策略进行健康教育必须借助语言。,5小结
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参见附件(46KB，3页)。
规范性健康教育在干预VIP患者健康行为中的价值 (pdf)
[摘要] 目的 探讨规范性健康教育在干预住院VIP 患者健康行为中的价值。方法 采用病例自身对照方法对收治的反复住院的380例VIP患者进行规范性健康教育干预前、后健康行为资料进行综合分析。结果 住院期间进行规范性健康教育后的反复住院VIP患者不健康行为明显改善，其差异有显著性。结论 进行规范性健康教育，强化健康意识，改变VIP 患者不健康行为，可以提高生活质量，减少住院次数，达到健康教育的目的。
[关键词] VIP住院患者;健康行为;健康教育
Value of norm healthy education in intervening to healthy behaviors in VIP patients
HE Xi-zhen，CHEN Xiang-lian.Department of Geriatrics,The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400016,China
[Abstract] Objective To investigate the value of standard health education in intervening the behaviors in the VIP patients.Methods The data of 380 VIP patients admitted to hospital frequently before and after health education were collected and analyzed by self case-control method.Results Unhealthy behaviors of VIP patients during hospitalization were obviously improved after receiving standard health education (P<0.05).Conclusion After standard health education,health consciousness of those patients had been enhanced and unhealthy behaviors of those patients abolished may help to elevate the life quality and reduce the frequency of hospitalization.
[Key words] VIP patients;healthy behavior;health education
VIP 患者是一群特殊的群体。我科VIP 患者的界定：在职厅局级及以上干部，社会各界成功人士等。近几年，随着社会经济高速的发展，我科住院VIP 患者明显增多，有很大一部分是1年之内多次住院，且常因同一种疾病住院者居多。为此我院就2001～2003年间VIP患者的反复住院现象进行了健康调查，并针对上述人群健康行为进行了包括住院期间有针对性个体化的健康教育以及出院后的电话随访和健康追踪等方式相结合的规范性健康教育，探讨规范性健康教育在干预住院VIP 患者健康行为中的应用前景。
1 对象与方法
1.1 对象 选择2001～2003年内收治的380例反复住院VIP 患者作为研究对象。男300例，女80例，年龄25～65岁，平均45岁。文化程度：初中学历80例，高中学历180例，大专及以上学历120例。在职厅局级干部130例，社会各界成功人士250例。
1.2 方法 首先选择2001～2003年内的反复住院的380例VIP患者作为研究对象，就其健康维护相关问题进行问卷调查，以获得其健康教育干预前的相关健康行为资料。根据研究目的，将上述380例VIP患者纳入本文规范性的健康教育研究。针对所调查患者不同类型的工作性质和疾病，采用住院期间有针对性、个体化的，包括有强化健康意识、反复训练、强化健康行为的培训方法以及采用出院后的电话随访和健康追踪等两种方式相结合的规范性健康教育模式。健康教育干预随访时间为3年。研究结束后再次对研究调查对象的健康行为资料进行统计整理归类。
1.3 统计学方法 采用病例自身前后对照方法进行统计学分析，以P<0.05为差异有显著性标准。
2 结果与分析
2.1 规范性健康教育前、后健康行为的调查分析结果 规范性健康教育前后的VIP患者健康行为相关资料分析对比结果，见表1。显示：(1)进行规范性健康教育前出院VIP患者100%带有出院带药，但能坚持服药的只占67%，而进行规范性健康教育后，能坚持服药的增加至93%，差异具有显著性(P<0.05) ；(2)进行规范性健康教育前出院VIP患者主动吃药占40%，进行规范性健康教育后，出院VIP患者主动吃药占80%，差异有显著性(P<0.05)；(3)听从并记住护士的忠告和建议的比例由30%～60%增加至70%～93%，差异具有显著性(P<0.05)；(4)当护士的建议与自己的生活习惯矛盾时，回家后执行健康建议者进行规范性教育前占37%，而进行规范性健康教育后占85%，差异具有显著性(P<0.05)；(5)身体不适立即就诊由63%增加至93%，差异具有显著性(P<0.05)；(6)运动改善由40%增至90%差异具有显著性(P<0.05)；认为身体健康了，工作会更好，规范性健康教育后较健康教育前意识有提高30% (P<0.05)。表1 规范性健康教育前后健康行为调查分析表
2.2 规范性健康教育前后住院次数调查分析结果 本组资料显示进行规范性健康教育后，VIP 患者健康状况明显好转，其年住院次数明显减少，其差异具有显著性(P<0.05)，见表2。表2 规范性健康教育前后住院次数调查表
2.3 患者特点分析
2.3.1 VIP患者共同点 工作忙，没时间照顾身体，忽略了身体对工作的正确帮助；生活无规律，休息无规律，自我保健意识差；对正向引导接受意识差，疾病得到控制就认为康复了，不必再注意保养和休息。
2.3.2 文化层次 70%的患者属于企业家和个体成功人士，其中初高中213例占80%，大专及以上学历 53例占20%；厅局级及以上干部114例，大专以上学历占30%。
2.3.3 患者对护士健康教育的态度 (1)对护士说的健康建议配合差，护士的健康要求与自身习惯冲突，很大一部分人不愿接受。(2)少部分患者对护士的表达方式患者不能接受。
2.3.4 患者听从健康建议的影响因素 与文化层次关系较小，与从事职业有一定关系。
3 护士面对特殊人群的心理
(1)面对干部，觉得自己身份卑微，反正自己说的哪怕是非常好的建议，患者也不一定听，把该做的治疗护理做了就行了 ......
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