摘要：对高血压病脉诊的临床研究和客观化研究进行综述。脉位、脉形、脉图、血流动力学指标均具一定特异性。脉诊客观化研究手段日趋成熟完善。对高血压病的早期监测、早期预防、早期诊断和早期治疗十分重要。

    关键词：高血压病； 脉诊

    高血压病是世界范围内较为高发的严重危害人体健康的一类综合征，可引起血管、心、脑、肾等器官的病变。我国高血压病发病率较高，并呈逐年上升趋势。1979~1980年全国29个省市自治区调查显示该病总发病率为7.73%[1]。1991年全国抽样调查结果为15岁以上人群高血压病患病率为11.8%[2]。2002~2003年北京市卫生局一项调查统计数字表明，高血压病位居北京市不同人群生活方式疾病的第2位，60岁以上人群为第1位(2003《北京市生活方式疾病及行为危险因素基线监测报告》)。许多患者发展到相当程度才知患病，且多数人仍缺乏重视。因此，对高血压病的早期监测、早期预防、早期诊断和早期治疗十分重要。中医脉诊对高血压病的诊查较为敏感，可以对在发病前期直至血压控制到正常范围的高血压病人，都能体查到特定的脉象特征。因此诸多学者进行了高血压病脉诊的研究。现综述如下。

     1 高血压病临床脉诊研究

    脉诊是中医诊病的独特方法之一，大量临床工作者对高血压病脉的认识积累了丰富的经验。

    1.1 脉位变化凌耀星等[3]提出“尺脉压后，如寸、关脉变小，为血压正常；如寸、关脉不变，可能血压升高”；郑意珍[4]通过寸口脉法按浮、中、沉，分为皮毛、血脉、肌肉、筋、骨等5个层次加以体验，发现高血压阳性脉[3]与测量血压结果符合率为96%。

    1.2 弦脉研究诸多医生一致认为高血压病患者多存在弦脉特征。刘亦迭等[5]所作的回顾性分析高血压病弦脉占67.88%；孙正和等[6]在1983年至1985年观察了高血压病患者脉象1026例，发现高血压病患者的脉象多为弦脉，经名医脉诊同时测量血压证实准确率为95.4%。郭振球[7]在对高血压病凭脉辨证临床研究中表明高血压病弦脉出现率为90%以上。周氏[8]和费氏[9]认为高血压病的弦脉形成机理，主要是由于心每搏输出血量减少，血管弹性较差，外周阻力增加而致。傅骢远(1985《中西医结合四诊研究进展讲稿汇编》)亦认为高血压的弦脉形成与上述三因素密切相关 ......