浅谈医院信息系统标准化建设
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周莲茹,王坤,程 莹
医院信息系统；标准化；建设；基本数据,,医院信息系统；标准化；建设；基本数据,1存在的主要问题：医院内部软件研制开发标准不一,2标准化的必要性,基本数据标准应遵守的原则,4有效的措施
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参见附件(32KB，2页)。
浅谈医院信息系统标准化建设 (pdf)
摘要： 加强医院信息标准化建设，促进标准化进展，解决标准化建设存在的问题。强调标准化重要性，并遵守一定的原则，促进医院信息化标准的建设，必须采取有效措施，加强标准化建设的领导，设立专门机构进行研究，增强标准化意识，做到总体规划，分步实施，广泛了解信息，注意标准化的统一及衔接。
关键词： 医院信息系统；标准化；建设；基本数据
建设医院信息系统(HIS)是现代化医院不可缺少的支撑环境，是医院基础建设中的重要组成部分。建设HIS是一个医院管理思想的表达，不可能是一种模式，但是医院内部、外部均需要信息支持、信息共享，这就要求HIS开发管理有统一的标准。在美国有标准协会所属医疗卫生信息标准化委员会，国际标准化组织。1993年美国病理学会制定国际系统医学术语集；1997年美国国立医学图书馆制定的统一医学语言系统以及1987年美国医疗信息系统事项处理标准获得正式认可并与联合国合作，具有极大的权威性。
我国1997年7月国际卫生部制定颁布了《医院信息管理系统软件基本功能规范试行》，2004年又进行了修订。上海市卫生局1999年发布了HIS基本功能的地方规范。但全国建设HIS目前除引用国际疾病分类编码等少数国家标准外大多是自编自定，各自为政，使医院与医院之间一般无法直接交换或共享，形成一个个单独的信息孤岛。
1 存在的主要问题：医院内部软件研制开发标准不一
1.1 信息交换中的误差 在医院内部，随着信息系统建设的不断发展，越来越多供应商进入医院，一个医院的信息系统可能来自三个、五个、八个、十个不同的供应商，而不同供应商的系统之间一定要实现信息交换，在发生信息交换的时候，数据名定义不同、理解不同、内涵不同，就会使这些信息之间的交换变得非常不同。致使软件难以推广，数据难以共享，数据利用不充分。
1.2 自定义字典库随意性大 每个医院HIS无论建设的规模有多大，都会涉及基本字典库的维护，如人员、费用、科室等医院基本项目，各个医院只根据自己的现有应用水平以较简便的方法进行定义，无统一的标准和规则可遵行。这样只满足了常规的运行，无法实现信息共享，难以进行数据汇总。
2 标准化的必要性
在日益激烈的市场竞争环境中，医院的发展需借助信息技术加速信息系统的建设和完善，提高信息处理速度和质量。一个管理信息系统的建设必须要有一个系统的信息编码标准化体系。通过建立该体系，可以保证系统中各种信息资源符合标准和规范，不论产生于何地，由何部门处理，这样可以使计算机很容易地对信息进行识别，分类排列，检索和统一分析等，同时各医院之间，医院与行政部门之间也才能够相互交换信息，使信息系统为公共卫生、行政管理、医疗服务提供可靠的支持。
3 基本数据标准应遵守的原则
医院应用基本数据是医院信息系统开发和应用中应遵守统一格式，因此应遵循一定原则，主要有：(1)唯一性原则：尽管每一个元素在不同的系统中可能有不同的叫法、不同的描述，但基本元素编码、含义却只能有一个。(2)规范性原则：数据标准要规范化，这样才能提高其稳定性和可靠性。(3)稳定性原则：基本原则是遵循有关标准基础形成的，不可随意改动。
4 有效的措施
具体措施有：(1)大力促进医院信息系统建设标准化进度，加强标准化建设领导，由信息化主管部门委托相关学会成立标准化研究组织，制订计划进行系统研究。(2)加强标准化宣传工作，增强标准化意识，在研究系统、选择系统、应用系统中的每个环节中注意标准化、规范化要求。(3)总体规划，分步实施。根据国内外标准化研究的进度，可分期分批有重点地进行研究。(4)广泛了解信息，注意标准的统一和衔接。研制开发医院信息标准，要考虑到可用性。
(1.河北省儿童医院，河北石家庄 050031；2.河北省卫生厅，河北石家庄 050051)
摘要： 加强医院信息标准化建设，促进标准化进展，解决标准化建设存在的问题。强调标准化重要性，并遵守一定的原则，促进医院信息化标准的建设，必须采取有效措施，加强标准化建设的领导，设立专门机构进行研究，增强标准化意识，做到总体规划，分步实施，广泛了解信息，注意标准化的统一及衔接。
关键词： 医院信息系统；标准化；建设；基本数据
建设医院信息系统(HIS)是现代化医院不可缺少的支撑环境，是医院基础建设中的重要组成部分。建设HIS是一个医院管理思想的表达，不可能是一种模式，但是医院内部、外部均需要信息支持、信息共享，这就要求HIS开发管理有统一的标准。在美国有标准协会所属医疗卫生信息标准化委员会，国际标准化组织。1993年美国病理学会制定国际系统医学术语集；1997年美国国立医学图书馆制定的统一医学语言系统以及1987年美国医疗信息系统事项处理标准获得正式认可并与联合国合作，具有极大的权威性。
我国1997年7月国际卫生部制定颁布了《医院信息管理系统软件基本功能规范试行》，2004年又进行了修订。上海市卫生局1999年发布了HIS基本功能的地方规范。但全国建设HIS目前除引用国际疾病分类编码等少数国家标准外大多是自编自定，各自为政，使医院与医院之间一般无法直接交换或共享，形成一个个单独的信息孤岛。
1 存在的主要问题：医院内部软件研制开发标准不一
1.1 信息交换中的误差 在医院内部，随着信息系统建设的不断发展，越来越多供应商进入医院，一个医院的信息系统可能来自三个、五个、八个、十个不同的供应商，而不同供应商的系统之间一定要实现信息交换，在发生信息交换的时候，数据名定义不同、理解不同、内涵不同，就会使这些信息之间的交换变得非常不同。致使软件难以推广，数据难以共享，数据利用不充分。
1.2 自定义字典库随意性大 每个医院HIS无论建设的规模有多大，都会涉及基本字典库的维护，如人员、费用、科室等医院基本项目，各个医院只根据自己的现有应用水平以较简便的方法进行定义，无统一的标准和规则可遵行。这样只满足了常规的运行，无法实现信息共享，难以进行数据汇总。
2 标准化的必要性
在日益激烈的市场竞争环境中，医院的发展需借助信息技术加速信息系统的建设和完善，提高信息处理速度和质量。一个管理信息系统的建设必须要有一个系统的信息编码标准化体系。通过建立该体系，可以保证系统中各种信息资源符合标准和规范，不论产生于何地，由何部门处理，这样可以使计算机很容易地对信息进行识别，分类排列，检索和统一分析等，同时各医院之间，医院与行政部门之间也才能够相互交换信息，使信息系统为公共卫生、行政管理、医疗服务提供可靠的支持。
3 基本数据标准应遵守的原则
医院应用基本数据是医院信息系统开发和应用中应遵守统一格式，因此应遵循一定原则，主要有：(1)唯一性原则：尽管每一个元素在不同的系统中可能有不同的叫法、不同的描述，但基本元素编码、含义却只能有一个。(2)规范性原则：数据标准要规范化，这样才能提高其稳定性和可靠性 ......
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