湖北恩施地区地方性硒中毒研究进展
硒中毒,1恩施自治州硒中毒流行概况,2硒中毒的流行因素,3硒中毒与氟中毒、镉中毒间的关系,4结语,参考文献
被誉为硒都的恩施自治州，地处湖北省西南，与四川、湖南接壤。该地区地质环境中，除含有丰富的硒元素外，同时还伴随着高镉和高氟的存在，其水平均为我国土壤背景值的数十倍〔1，2〕。该地区为燃煤型氟中毒严重流行区，硒中毒偶尔发生与流行。特别是硒中毒只发生在一定的时间和一定的小地域环境中。现将有关硒中毒的研究进展综述如下。1 恩施自治州硒中毒流行概况
据调查统计，人硒中毒可上溯到1923年，至1987年后一直未见报道。1923～1987年共发生477例，其中70%病人集中在1959～1963年，90%以上病人集中分布在恩施市的沙地、新塘、双河3个区，尤以双河鱼塘坝村发病最为突出，当地1963～1964年间全村23人有19人发生中毒，牲畜因中毒全部死亡。其余少数病人分布在恩施来抚、巴东的南潭、后门，宣恩的沙坨等村〔3〕。猪硒中毒在牲畜中最具代表性，1979～1987年间主要集中于宣恩沙坨，巴东南潭、后门村〔4〕。无论是人或畜硒中毒的病例分布，都在特定时期、特定条件下集中在某一地区呈暴发流行。如人的硒中毒自20世纪60年代大规模暴发流行后，人群硒中毒现象已逐渐消失，猪的硒中毒还时有发生。
2 硒中毒的流行因素
21 地理因素 研究结果表明，硒中毒主要发生在有石煤的高硒环境地带。硒来源于石煤(硒含量均值为1439mg/kg)，石煤风化释放至土壤，特别是出露表浅的高硒石煤给上覆地层造成影响。地层剖面分析表明，随着土层的加深直至成土母质(风化石煤)和母岩(石煤)含硒量逐级成倍增加。调查证实，恩施市有240个村为高硒区，总面积达2000km2,以估计的岩石风化速率计算，全州每年因石煤风化释放的硒至少有7722kg以上〔2，3〕。由于地形地貌复杂，使高硒区的空间分布不具连续性，成点状、线状或小片状分布。因此，目前240个高硒村中只有12个村发生过硒中毒，其分布也呈点状或灶状。
22 食物营养因素 在所有硒中毒病例中，无一例外全部是通过食物途径进入人体而引起中毒〔4，5〕。在20世纪60年代硒中毒大规模暴发流行时，因连续3年自然干旱，农作物大面积欠收，居民食用主粮少，多以蔬菜、野菜充饥，蛋白质、脂肪摄入量大为减少，改变了原以大米为主的膳食结构 ......
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