关键词： 门诊不合格处方; 现状分析; 改进措施

    我院为“二级甲等”医院，门诊患者较多，每天开出大量处方。白2005年开展ISO9000质量管理体系认证以来，加大了对门诊处方审核管理力度。对门诊处方存在问题进行现状分析，提出改进措施，使门诊处方质量有了很大提高。

     1 资料来源

    收集审核2005年7月至2006年6月门诊西药处方(不包括离休干部处方)，每月医务科门诊部质量考核小组对门诊处方进行审核，填写处方质量评价表，对不合格处方通报全院及科室责任人，医院有相应的处罚规定。

     2 不合格处方现状分析

    2.1 处方前记存在问题：处方前记包括医疗机构全称，处方编号，费别、科别、年、月、日，姓名、性别、年龄、职别、住址，门诊住院号、临床诊断，并可添列专科要求的项目。有个别医师前记漏项，如不写实足年龄，或用“成”、“儿”代表，有的不写详细地址，不写诊号。由于漏项，处方不易识别，影响归类 ......