三种方法立体治疗膝关节骨关节炎体会
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刘国宝，王书宽
膝关节骨关节炎；中药；远红外线；推拿；疗效,,],膝关节骨关节炎；中药；远红外线；推拿；疗效,1资料与方法,2结果,3讨论,[参考文献]
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三种方法立体治疗膝关节骨关节炎体会 (pdf)
[摘要] 目的 探讨中药外敷结合现代高科技治疗仪、辅以推拿等综合治法对膝关节骨关节炎的疗效。方法 将制成品中药片外敷膝关节，中药片外辅远红外线治疗囊，治疗结束后辅以膝关节推拿，松解膝关节周围韧带，疏通经络。结果 膝关节骨关节炎疗效显著提高。 结论 将中药外敷与远红外线有机结合，充分提高中药疗效，辅以推拿松解膝关节韧带，疏通经络是膝关节骨关节炎的系统治疗方法。较传统中药外洗、熏疗等治疗，疗效显著提高。
[关键词] 膝关节骨关节炎；中药；远红外线；推拿；疗效
膝关节骨关节炎(OA)是临床上常见的骨关节疾患之一，多见于中老年患者。目前发病率高，主要临床表现为膝关节疼痛、活动困难，影响日常生活。传统中药外洗、熏疗、理疗效果不佳[1]。本文介绍的治疗方法是结合膝关节骨性关节炎(OA)病生理变化，将传统中药外用与高科技远红外线治疗仪相结合，辅以膝关节推拿，韧带松解，经络疏通，经多年研究，临床应用，疗效观察效果良好，以供同仁参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共选取2005年5月～2006年5月来院治疗膝关节骨性关节炎(OA)60例患者为研究对象。男27例，女33例，年龄37～44岁6例(单膝4例，双膝2例)，45～54岁20例(单膝6例，双膝14例)，55～70岁34例(单膝4例，双膝30例)，共106膝。患者主要以单膝或双膝疼痛、活动时疼痛加重、活动困难来院就诊，44岁以下单膝疼痛多发，且与外伤、秋冬季节骑摩托车有关，与天气变化关系明显，秋冬季节多发、加重；45岁以上双膝疼痛多发，且随年龄增长关节增生、畸形、活动受限程度加重[2]。常伴有关节活动弹响、梭形变、膝关节僵硬、屈曲活动困难、秋冬季加重、病程长。全部患者均摄双膝正侧位X线片，均有不同程度的骨性增生。
1.2 治疗方法 (1)将中药伸筋草、透骨草、丹参、鸡血藤、苏木、威灵仙、防风、穿山甲、五加皮、红花、桃仁、元胡、没药、白芍、制川乌、川牛膝制成批量一次性中药片。中药片贴于患膝(冬季中药片预温)，外辅远红外线治疗囊。打开远红线治疗仪开关，调定温度(膝关节温度为47℃～50℃，患者感觉适中)，定时60 min。(2)膝关节推拿药物及远红外线治疗结束后，以手掌部或鱼际、拇指，按、摩、膝关节5 min，拇指与余四指分、理、推、拿膝部韧带5 min。(3)治疗次数：每日2次。(4)疗程：每2周为1个疗程，总疗程2～4个疗程。
1.3 评定判定标准 优：患膝关节疼痛症状消失，活动功能恢复正常。良：患膝关节疼痛症状消失，不负重活动功能正常，负重久行时，有疼痛症状。屈膝>60°。好转：患膝关节疼痛症状明显改善，屈伸活动较前明显好转，屈膝>30°。无效：患膝关节疼痛，活动功能无改善。
2 结果
治疗结果，见表1。 表1 治疗结果 注：2～4个疗程治愈47例，占78.33%，优良率为90%。全部患者以不同方式随访3～12个月
3 讨论
膝关节为承重关节，活动频率高，易受损伤，如外伤、超负荷活动、承重、寒冷、潮湿等因素都是慢性膝关节炎的常见原因。外伤、超负荷活动、承重是造成关节面及韧带损伤的主要原因；寒冷、潮湿是造成关节滑膜损伤的主要原因。这些因素不及时解除，使膝关节长期处于炎症阶段，不良刺激，使关节增生退变，对合关系改变，韧带正常解剖位置发生位移，关节失稳、疼痛、肿胀、畸形、活动受限。长期以来，人们对慢性膝关节炎的早期预防、治疗不系统，致使膝关节骨性关节炎(OA)形成早、进展快，又缺乏立体治疗手段。本办法着眼膝关节肌腱、韧带、滑膜、关节面的病理生理变化。有机地将药疗、物理疗法、推拿手法巧妙的结合，起到叠加、事半功倍的效果。药用原理于舒筋活血、消肿止痛。远红外线通电后产生感应电场、交变磁、远红外辐射场，可以使膝关节发生一系列生理变化、疏通经络、扩张血管、加速血液循环，从而起到活血化瘀、消肿止痛的作用；电热及远红外线量使局部血液循环加快，毛孔、汗腺初步扩张，为药物进入打开通道，大大提高中药疗效。膝关节推拿，进一步使膝关节经络疏通、血液循环增强、粘连韧带松解、韧带解剖位移关系改善，从而使关节对合关系修复，关节屈伸活动功能逐渐康复[3]。从治疗结果看，2～4个疗程治愈率较高，优良率达90%。中药片、远红外线、推拿三位立体结合的治疗方法，有效地解决慢性膝关节炎的疼痛、肿胀、活动困难、韧带位移、关节对合不良、经络不通、血液循环差的问题所在。
[参考文献]
1 徐卫东 ......
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