会阴侧切皮内缝合40例体会
我院从2002年1月～2006年1月应用可吸收性合成缝合线，对40例经阴道分娩的会阴侧切口行皮内缝合术，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共40例患者，年龄21～24岁，平均23.5岁，初产妇32例，经产妇8例；顺产38例，胎吸助产2例，会阴侧切口采用0号可吸收性合成线缝合。
1.2 方法 阴道内黏膜采用连续缝合法，从侧切口顶端缝至处女膜缘外。外阴部肌肉及皮内组织间断缝合，进针点尽量贴近皮内组织，但不能穿透皮内，不留死腔。出针点亦需紧贴对侧皮内组织，针距1 cm以下，既有利于止血，能关闭死腔，防止皮下脂肪坏死，又达到缩小切口，减低切口张力的效果。皮内缝合时改用三角针，将可吸收线的末端打一小结，紧贴线结剪去末端缝线，使线头不外露，进针点自切口外端皮内开始，连续褥式缝合皮内组织至阴道口，针距0.5 cm，将缝线拉紧，使皮缘对合平整，于阴道黏膜下打线，将线头埋于黏膜下。
2 结果
40例会阴侧切皮内缝合均Ⅰ期愈合，会阴切口平软，无需拆线，产后48 h出院，缩短了住院时间，出院30天后复查，会阴部切口无硬结，皮缘对合良好，呈线条状。
3 讨论
严格无菌操作，熟练掌握缝合技术是提高切口愈合的关键。
会阴侧切由于剪开组织多，且切开后切缘下组织往往向下错开，为了恢复解剖关系，缝合时张力较大，操作者为了克服张力对合还原使丝线拉得过紧，会造成局部水肿，甚至缝线嵌入组织内，而采用可吸收线皮内连续缝合可减轻缝合时的牵拉，减少产妇的痛苦，同时可吸收合成线术后对组织无刺激且无炎性反应，切口愈合快，有利于产妇休息及母乳喂养的实施。皮内缝合操作简单、安全，不需拆线，切口Ⅰ期愈合率达100%，深受产妇欢迎，值得临床推广。
作者单位： 028400 内蒙古通辽，通辽市开鲁县妇幼保健所
) (编辑：卫 东), http://www.100md.com(樊颖生)
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共40例患者，年龄21～24岁，平均23.5岁，初产妇32例，经产妇8例；顺产38例，胎吸助产2例，会阴侧切口采用0号可吸收性合成线缝合。
1.2 方法 阴道内黏膜采用连续缝合法，从侧切口顶端缝至处女膜缘外。外阴部肌肉及皮内组织间断缝合，进针点尽量贴近皮内组织，但不能穿透皮内，不留死腔。出针点亦需紧贴对侧皮内组织，针距1 cm以下，既有利于止血，能关闭死腔，防止皮下脂肪坏死，又达到缩小切口，减低切口张力的效果。皮内缝合时改用三角针，将可吸收线的末端打一小结，紧贴线结剪去末端缝线，使线头不外露，进针点自切口外端皮内开始，连续褥式缝合皮内组织至阴道口，针距0.5 cm，将缝线拉紧，使皮缘对合平整，于阴道黏膜下打线，将线头埋于黏膜下。
2 结果
40例会阴侧切皮内缝合均Ⅰ期愈合，会阴切口平软，无需拆线，产后48 h出院，缩短了住院时间，出院30天后复查，会阴部切口无硬结，皮缘对合良好，呈线条状。
3 讨论
严格无菌操作，熟练掌握缝合技术是提高切口愈合的关键。
会阴侧切由于剪开组织多，且切开后切缘下组织往往向下错开，为了恢复解剖关系，缝合时张力较大，操作者为了克服张力对合还原使丝线拉得过紧，会造成局部水肿，甚至缝线嵌入组织内，而采用可吸收线皮内连续缝合可减轻缝合时的牵拉，减少产妇的痛苦，同时可吸收合成线术后对组织无刺激且无炎性反应，切口愈合快，有利于产妇休息及母乳喂养的实施。皮内缝合操作简单、安全，不需拆线，切口Ⅰ期愈合率达100%，深受产妇欢迎，值得临床推广。
作者单位： 028400 内蒙古通辽，通辽市开鲁县妇幼保健所
) (编辑：卫 东), http://www.100md.com(樊颖生)