本文报告58例老年重症急性胆管炎，认为老年人各重要器官由于生理性退化，且多有其他合并症，其病死率极高，应积极采取术前有效、短时抗休克治疗及合理的抗休克措施。加之对术前合并病的兼治，适时掌握手术时机，采取简单、安全、有效的手术方式及有针对性的应用抗生素，尽早施行胆道减压术，并随时监测防治重要脏器功能衰竭。重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的外科感染性危重症，我院于1995~2004年共收治符合ACST诊断者182例，其中60岁以上者58例(31.87%)，死亡18例(31.03%)，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组58例，男23例，女35例；年龄最大79岁，最小61岁，平均66.4岁；均有反复发作右上腹痛，伴黄疸寒热病史，其中既往有胆道系统病史53例，做过2次胆道手术8例，3次2例，4次1例，合并其他内科慢性病31例 ......