艾洛松霜联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察
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李国柱，曾玫蔓，师 磊，王 芳，严孝花，梁丰科，马海才
白癜风,1资料与方法,2结果,3讨论,[参考文献]
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艾洛松霜联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察 (pdf)
2004年3月～2005年2月笔者采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗88例白癜风患者，现将临床疗效观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 88例患者均来自我院皮肤科白癜风专科门诊，均属白癜风静止期，男52例，女36例，年龄12～68岁，平均33.5岁，病程0.3～15年，平均5.33年，皮损位于头部22例，躯干48例，四肢18例。所有患者在治疗前1个月均未用过糖皮质激素及光化学疗法治疗。将患者按随机数字表法分为治疗组(44例)和对照组(44例)，两组患者在年龄、性别、病程、发病部位上差异无显著性(P>0.005)。
1.2 方法 治疗组采用SS-03B 311nm窄谱光疗仪(上海希格玛高科技有限公司)治疗，照射间距为10～20 cm，每周照射2次，首次照射剂量为0.2 mJ/cm2，以后每次照射增加0.1 mJ/cm2，至最小红斑量维持，3个月为1个疗程。对照组口服强的松5 mg，每日3次，转移因子口服液10 ml,每日2次，连服3个月为1个疗程。两组患者均外用艾洛松霜每日2次外涂患处，连续使用3个月。
1.3 疗效判定标准[1] 痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色。显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色，面积占皮损面积≥50%。有效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色，面积占皮损面积10%～49%。无效：白斑部分无变化或缩小，恢复正常肤色，面积占皮损面积<10%。痊愈和显效例数的百分比合计为有效率。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 10.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
两组治疗结果见表1，两组疗效经统计学分析，χ2=8.38，P<0.05，两组比较差异有显著性。不良反应：治疗组3例患者在照射部位出现水肿性红斑，均发生在夏季，位于暴露部位，经对症处理，均能完成治疗。表1 两组白癜风患者疗效比较注：χ2＝8.39，P<0.05
3 讨论
近年来NB-UVB已广泛应用于皮肤临床，有研究表明，NB-UVB可引起表皮内抗原提呈细胞骨架及形态学改变，使其表面标志丧失[2]，还可使毛囊黑素细胞增殖向上移行，同时使还原型黑素在光的作用下氧化为黑素，还可破坏皮肤中的巯基化合物，激活酪氨酸酶的活性[3]。艾洛松治疗白癜风的作用机制可能是诱导黑素细胞酪氨酸酶的活性，促进黑素的合成。国内祁怀山等[3]应用他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风取得较好疗效，我科尝试艾洛松霜与NB-UVB联合治疗白癜风也收到了良好的效果。证明联合治疗不仅可以提高疗效，而且可以减少紫外线照射的累积量，从而降低致癌的危险性，可使白癜风患者减轻相关的不良反应，减少治疗次数，具有更好的依从性。
[参考文献]
1 中国中西医结合皮肤性病学会色素病学组.白癜风的临床分型及疗效标准(2003年修订稿).中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004，3(1)：64 ......
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