治痢良方治疗小儿细菌性痢疾50例观察
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于得平，张铁戈
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治痢良方治疗小儿细菌性痢疾50例观察 (pdf)
细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等临床表现。笔者采用纯中药治疗，临床取得了一定的治疗效果，避免了抗生素易致菌群失调及对肝肾的毒副作用。
1 资料与方法
1.1 诊断依据 本文报告的病例均以临床症状如发热，腹痛，腹泻，大便黏液脓血状，里急后重等，结合流行病学、大便镜检或细菌培养为诊断依据。
1.2 一般资料 50例患儿中，年龄最小4个月，最大8岁，1～3岁者有32例。起病后1～3天入院者29例，4～6天者15例，6天以上者6例，该6例入院前均在院外治疗过，效果不明显。临床类型：凡一般情况良好，体温39 ℃以下，仅有胃肠道症状者，定为轻型，共42例；凡体温在39 ℃及以上者，虽无严重全身中毒症状但有轻度神经系统症状，并有脱水、酸中毒，大便每日10～20次者，定为重型，共8例。
1.3 治疗方法 方药组成：白头翁7.5 g，厚朴5 g，双花7.5 g，枳实2.5 g，槟榔2.5 g，山楂7.5 g，大黄 2.5 g，滑石5 g，甘草2.5 g。水煎服，每日1剂，分3次口服。
2 结果
本文报告的50例中，48例未用任何其他抗生素而近期治愈，2例无效，后通过应用抗生素及补液等方法治愈。住院最长者13天，最短3天，平均住院时间6.1天。笔者重点观察了退热、大便次数及性状恢复正常所需时间，除1例入院时体温正常，2例无效，其余47例中用药后24 h内退热者8例，1～3天退热者26例，4～10退热者13例，平均3.2天体温恢复正常。在近期治愈的48例中，大便次数减至每日2次以下者所需日数，最短为2天，计6例；3天腹泻控制者21例，4～10天者21例，10天以上1例，平均4.4天腹泻控制。肉眼观察大便黏液脓血消失者所需日数，最短3天，共13例，4～10天大便性状恢复正常者32例，10天以上者3例，平均为5.3天。
3 讨论
痢疾是临床上常见多发的传染病，以夏秋为主要发病季节。主要病因是外感时疫邪毒，内伤不洁饮食，病位在肠，与肝肾关系密切。本病既有散发性，又有流行性，具有强烈传染性的特征。主要病机为气血邪毒滞于肠道脂膜，化为脓血。治宜清热化湿，佐以调气行血；此病的预后一般良好，因其具有传染性，故重在预防，控制传播。本文报告治痢良方内服治疗小儿急性菌痢50例，近期治愈48例，效果较满意。
作者单位： 151500 黑龙江兰西，兰西县中医院儿科
(编辑：杨 熠)
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