以无痛的方法施行内镜检查，如今已被大多数患者所接受。随着其例数的日益增多，麻醉科医生在门诊的作用也日渐突出，无痛内镜检查的麻醉，以其病例多、病人集中、术后清醒迅速、完全和安全为其特点。

    瑞芬太尼(remifentanil)是一种新型超短效μ受体激动剂，主要经血液和组织中非特异性脂酶水解；其起效迅速，作用持续时间短，清醒快且代谢不依赖肝肾功能，重复或长期用药无明显蓄积作用，被麻醉界誉为21世纪的阿片类镇痛药。瑞芬太尼1995年开始应用于临床，可有效地抑制心血管应激反应，但其引起心动过缓和低血压的不良反应也日益受到重视[1]。由于这一原因，使麻醉科医生在门诊小手术的使用中存有顾虑。本研究旨在探讨瑞芬太尼用于无痛内镜检查的应用价值，并与芬太尼进行对比。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 经过适当选择的门诊非急诊、ASAⅠ～Ⅱ级、自愿选择无痛内镜检查患者60例，男32例，女28例。随机分为瑞芬太尼组(R组，n=32)和芬太尼组(F组 ......