摘要: 目的 比较Protaper手用器械(PT锉)和K锉在弯曲根管预备中的效果。 方法选择43颗新鲜拔除根管弯曲的前磨牙随机分为2组，分别用PT锉和K锉进行根管预备，用双曝光技术和图像分析软件TooL 2.00测量根管偏移指数(ATI)；观察根管预备后的形态，并记录根备所用的时间。 结果K锉预备的根管产生的偏移距离(0.25±0.20)mm，大于PT锉预备的根管(0.06±0.09)mm(P<0.05)；K锉预备产生偏移的根管数15例，多于PT锉的3例(P<0.05)；K锉预备的操作时间(482.05±272.77)s与PT锉的(351.43±151.72)s比较差别无统计学意义(P>0.05)。 结论 与K锉相比，PT锉配合冠向下预备技术能有效减少弯曲根管预备时产生的根管偏移，形成连续多锥度的流畅的根管形态。

    关键词: 根管制备； 牙科器械； 镍； 钛

    在根管治疗过程中，根管预备是治疗能否取得成功的关键。采用普通不锈钢器械进行根管预备在直根管系统中容易取得成功，而在弯曲根管的治疗中则容易出现根管偏移、侧穿、台阶、肘部根管等，甚至器械折断影响疗效。镍钛根管器械由于其良好的抗扭断性和形变记忆，被广泛的应用于弯曲根管的预备。Protaper手用器械(PT锉)是一种新型的大锥度镍钛合金器械，它的凸三角形横截面和可变的多锥度设计使其具有更高的切削力、弹性以及理想的根管成形能力[1]。笔者比较PT锉和K锉在弯曲根管预备中的效果，旨在评价PT锉在弯曲根管预备中的临床意义。

     1 材料和方法

    1.1 材料选择43颗新鲜拔除的正畸前磨牙，储存在10%甲醛溶液中备用。纳入标准为：(1)单根管牙；(2)根尖孔发育完全；(3)未进行过牙髓治疗；(4)根管弯曲度>10 ° ......