摘要: 目的 探讨电视纵隔镜的临床应用价值。 方法全麻下行电视纵隔镜手术22例，其中颈部电视纵隔镜手术21例，胸骨旁电视纵隔镜手术1例。术前未获得明确病理诊断的纵隔疑难疾病10例，高度怀疑或已确诊肺癌伴纵隔淋巴结肿大12例。 结果术前未获得明确病理诊断的纵隔疑难疾病10例均获得明确诊断，确诊率100%(10/10)。高度怀疑或病理已确诊为肺癌伴纵隔淋巴结肿大12例中，电视纵隔镜检查病理阳性6例，阴性6例；阴性者行手术探查，切除肺病灶并清扫纵隔淋巴结，手术标本未发现纵隔淋巴结转移。所有患者无术后并发症及手术死亡。 结论电视纵隔镜应用于纵隔疑难疾病诊断和肺癌分期具有诊断准确率高、安全可靠的优点。

    关键词: 纵隔疾病； 肺肿瘤； 电视纵隔镜检查

    作为一种上纵隔探查及活检的手术技术，纵隔镜主要应用于纵隔疑难疾病诊断和肺癌分期；与传统纵隔镜相比，电视纵隔镜操作更加安全和方便。笔者于2004年6月～2005年12月共进行22例电视纵隔镜手术，现报告初步体会。

     1 临床资料

    1.1 一般资料22例中，男性13例，女性9例，年龄(51±10)岁(40～74岁)。患者就诊原因为咳嗽、咳血、气促、胸闷或体检发现纵隔肿物。术前患者常规行胸部X线平片、胸部增强CT，怀疑肺癌者加行痰细胞学、纤维支气管镜等检查：(1)未能明确病理诊断的纵隔疑难疾病10例 ......