阿立哌唑致低血钾1例
【关键词】 阿立哌唑；低血钾；精神病
阿立哌唑为治疗精神病的常用药，不良反应较少。我们观察1例患者服用阿立哌唑后出现低血钾，现报告如下。
1病例资料
患者，男，已婚，大专，以“4 a来认为自己犯经济罪，四处投案自首，言行紊乱加重2 mo”入院。个人史无异常，性格内向，无阳性家族史。入院时体格检查及实验室检查无异常。主要精神症状为罪恶妄想，情感反应平淡，自知无力。诊断：偏执性精神病。入院后服阿立哌唑至20 mg·d-1，10 d后检查生化显示血钾3.1 mmol·L-1，患者无腹胀等不适主诉，饮食正常，继续服药。1 mo后血钾2.8 mmol·L-1，心电图正常，给予10%氯化钾、补达秀补钾，血钾维持在2.9 mmol·L-1左右。考虑可能因阿立哌唑引起的低血钾，停阿立哌唑及其它抗精神病药物，停补钾。2 mo后复查血钾3.5 mmol·L-1，心电图正常。再给予阿立哌唑治疗，15 d后查血钾3.3 mmol·L-1，心电图正常，患者无不适，即停服阿立哌唑，改氯氮平口服，血钾恢复至3.8 mmol·L-1。随访未再出现低血钾。
2 讨论
有报道[1]抗精神病药物可引起低血钾，但阿立哌唑引起低血钾未见报道。阿立哌唑为非典型抗精神病药，不良反应相对较少。其引起低血钾的可能原因：(1)干扰了糖代谢致糖原在肌细胞内堆积，通过渗透作用使钾移入细胞内，造成血钾降低；(2)干扰了血钾代谢或影响肠道功能致钾丢失过多。因此，应用阿立哌唑等抗精神药物时，应注意定期检查电解质。
参考文献
[1] 安长考.抗精神病药物所致的周期性麻痹症状群3例报告[J].中华神经精神科杂志，1987；20(2)：74
作者单位：201822(中国·上海)上海市嘉定区精神卫生中心, 百拇医药(高红艳 郭本玉)
阿立哌唑为治疗精神病的常用药，不良反应较少。我们观察1例患者服用阿立哌唑后出现低血钾，现报告如下。
1病例资料
患者，男，已婚，大专，以“4 a来认为自己犯经济罪，四处投案自首，言行紊乱加重2 mo”入院。个人史无异常，性格内向，无阳性家族史。入院时体格检查及实验室检查无异常。主要精神症状为罪恶妄想，情感反应平淡，自知无力。诊断：偏执性精神病。入院后服阿立哌唑至20 mg·d-1，10 d后检查生化显示血钾3.1 mmol·L-1，患者无腹胀等不适主诉，饮食正常，继续服药。1 mo后血钾2.8 mmol·L-1，心电图正常，给予10%氯化钾、补达秀补钾，血钾维持在2.9 mmol·L-1左右。考虑可能因阿立哌唑引起的低血钾，停阿立哌唑及其它抗精神病药物，停补钾。2 mo后复查血钾3.5 mmol·L-1，心电图正常。再给予阿立哌唑治疗，15 d后查血钾3.3 mmol·L-1，心电图正常，患者无不适，即停服阿立哌唑，改氯氮平口服，血钾恢复至3.8 mmol·L-1。随访未再出现低血钾。
2 讨论
有报道[1]抗精神病药物可引起低血钾，但阿立哌唑引起低血钾未见报道。阿立哌唑为非典型抗精神病药，不良反应相对较少。其引起低血钾的可能原因：(1)干扰了糖代谢致糖原在肌细胞内堆积，通过渗透作用使钾移入细胞内，造成血钾降低；(2)干扰了血钾代谢或影响肠道功能致钾丢失过多。因此，应用阿立哌唑等抗精神药物时，应注意定期检查电解质。
参考文献
[1] 安长考.抗精神病药物所致的周期性麻痹症状群3例报告[J].中华神经精神科杂志，1987；20(2)：74
作者单位：201822(中国·上海)上海市嘉定区精神卫生中心, 百拇医药(高红艳 郭本玉)