胆总管结石是腹部外科常见病,以往多采用手术治疗，经过多年的发展,内镜治疗技术已相当成熟,并成为治疗胆总管疾病的首选方法。病人痛苦小，费用低，容易接受。我科从2000年7月至2006年5月行逆行性胰胆管造影(以下简称ERCP)、十二指肠乳头扩约肌切开取石(以下简称EST)、鼻胆管引流术(以下简称ENBD)、内镜支架放置及气囊网篮取石术，取得良好效果[1]。现将手术配合与护理总结如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组28例,男18例,女10例,年龄47~79岁。ENT 8例，ENBD 10例，气囊取石3例，网篮取石3例，碎石3例，内引流1例。

    1.2 方法 在插管开始时,为便于插管通过胃,患者取左侧卧位,左手置于背后,内镜进入十二指肠后再取俯卧位。操作熟练者可一开始就让患者取俯卧位。注射造影剂时取头低脚高位,取结石时取头高脚低位,角度均为20度。

     2 术前准备

    2.1 物品 (1)药品：60%泛影葡胺、安定注射液、解痉灵注射液、庆大霉素注射液、0.9%生理盐水、1%肾上腺素注射液、利多卡因胶浆(麻醉用祛泡效果好)。(2)Olympus PSD-2高频电发生器1套 ......