中药降胆汤治疗瘀胆型肝炎疗效观察
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巩福恒，巩 军
中药降胆汤；瘀胆型肝炎；疗效观察,,],中药降胆汤；瘀胆型肝炎；疗效观察,1临床资料,2讨论
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中药降胆汤治疗瘀胆型肝炎疗效观察 (pdf)
[摘要] 目的 观察自制中药降胆汤治疗瘀胆型肝炎的临床疗效。方法 将临床确诊的80例瘀胆型肝炎患者随机分为观察组40例，对照组40例。观察组用降胆汤治疗：每日3次，每次口服20 ml，疗程3个月；对照组用强力宁注射液治疗：100 ml加入10%葡萄糖液400 ml中静脉滴注，每日1次，3个月为1个疗程。 结果 观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为60.0%；两组比较，差异有非常显著性(P<0.01)。结论 用自制中药降胆汤治疗瘀胆型肝炎疗效显著，且无不良反应发生，值得临床推广使用。
[关键词] 中药降胆汤；瘀胆型肝炎；疗效观察
瘀胆型肝炎是由于肝脏疏泄失常，气机郁滞引发的一种常见病、多发病，严重危害人体健康。近年来，临床上应用强力宁注射液等药物治疗，疗效欠佳。笔者将我院门诊与住院患者80例，分为对照组和观察组，其中对40例患者应用中药降胆汤治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组80例均为2003年6月～2005年2月我院门诊或住院病人，按1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订的瘀胆型肝炎诊断标准，将患者随机分为观察组和对照组。观察组40例，男28例，女12例，年龄18～70岁，平均32.8岁；血清总胆红素(TBIL)90～400 μmol/L，丙氨酸转氨酶(ALT)68～420 u/L，碱性磷酸酶(ALP)210～398 u/L，黄疸持续时间30～80天，平均42天；其中急性瘀胆型肝炎18例，慢性瘀胆型肝炎22例。对照组40例，男26例，女14例，年龄19～72岁，平均33.2岁；TBIL 97～460 μmol/L，ALT 102～380 u/L，ALP 150～360 u/L,黄疸持续时间28～64天，平均40天，其中急性瘀胆型肝炎19例，慢性瘀胆型肝炎21例。两组病情基本相似，具有可比性。
1.2 治疗方法 观察组：用自制中药降胆汤治疗，其组方为茵陈、海金沙、丹参、大黄、赤芍、泽兰各30 g、柴胡、郁金、云苓、猪苓、泽泻各16 g，芒硝5 g，每日1剂，分2次口服。
对照组：由强宁注射液，100 ml加入10%葡萄糖液400 ml静脉滴注，每日1次，进食不足250 g/d者静滴能量合剂等给予对症治疗。治疗期间两组患者每30天复查1次肝功能，90天为1个疗程，观察疗效。
1.3 疗效评定标准 显效：TBIL<17.1 μmol/L,ALT正常，临床症状消失；有效：TBIL比原值下降>50%，ALT<40 u/L，临床症状明显好转；无效：TBIL、ALT及临床症状均无明显变化。
1.4 治疗结果
1.4.1 两组患者治疗前后TBIL、ALT、AST、A/G复常情况比较 见表1。表1 两组患者肝功能复常率比较 注：观察组与对照组比较，△P<0.01(χ2=4.98、6.06、5.05、4.47)
1.4.2 两组患者治疗前后疗效比较 见表2。表2 两组患者治疗前后疗效比较注：观察组与对照组比较，△P<0.01(χ2=7.45)
2 讨论
中医认为，急慢性瘀胆型肝炎是由于机体正不胜邪，阴阳平衡失调，肝、脾、肾气血不足，肝郁血瘀，经脉受阻所致，针对该病本虚标实、虚实夹杂的基本病机，治疗上当以清热利湿、凉血活血、疏肝利胆为基本治法。方中赤芍、丹参、大黄、泽兰、海金沙、芒硝具有凉血活血 ......
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