银翘火郁汤治疗幼儿急疹139例临床观察
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摘要:目的观察幼儿急疹临床特点与中医疗效,为早期诊断及合理用药提供依据。方法将200406~200605间明确诊断为幼儿急疹的患儿139例,随机分成中药组71例及对照组68例进行临床观察。结果91.4%为生后第1次发热,93.5%精神状态较好,6.5%有嗜睡、烦躁;25.2%前囟隆起;全部病例见颈周围、耳后、枕骨下淋巴结肿大;动态观察外周血象第1天白细胞可增高,次日明显下降,淋巴细胞增多;两组均使用自拟银翘火郁汤治疗,对照组加用抗生素,部分使用激素。两组全部治愈,未发现有并发症。中药组于发热4d内出疹者61例(94.4%),4 d后出疹者10例(14.1%);对照组4d内出疹者45例(66.2%),4 d后出疹者23例(33.8%),统计学处理有非常显著性意义(P<0.01)。结论对婴幼儿骤起高热无明显诱因,特别是生后第1次发热,食欲及精神状态较好,并能逗笑,有颈周围、耳后、枕骨下淋巴结肿大、前囟隆起等特征,应考虑此病,选用中药治疗,电话随访,滥用抗生素反而延长出疹时间。关键词:幼儿急疹; 银翘火郁汤; 早期诊断; 合理用药
幼儿急疹(exanthema subitum,ES)又称婴儿玫瑰疹(roseola infantum),主要是由人疱疹病毒6型(human herpes virus 6,HHV-6)导致,又称第六病(sixth disease),是婴幼儿常见的急性发热性出疹性皮肤病,中医称“奶麻”“假麻”“烧痧”,特点为3岁以内的婴幼儿在持续高热3~5 d后,体温骤降,同时皮肤出现玫瑰红色斑丘疹。由于早期缺乏特征性,而成为较易误诊同时又是最常滥用抗生素的常见病,直到疹出才明真相,故又戏称作“事后诸葛亮病”。为进一步探讨幼儿急疹临床特点与中医疗效,以期早期诊断及合理用药,现将200406~200605间治疗的ES患儿139例 ......
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