某三类人群HBsAg与HBeAg携带情况同性别和年龄的关系分析
【摘要】 目的 了解顺德某三类人群中HBsAg与HBeAg携带情况与性别和年龄的关系。 方法 对4637人的健康体检结果进行分类分析。结果 不同性别HBsAg与HBeAg阳性率存在差异，不同年龄段HBeAg阳性率存在差异。 结论 性别、年龄与乙肝病毒血清标志物HBsAg和HBeAg携带情况关系密切。
【关键词】 HBsAg；HBeAg；性别；年龄
顺德地处珠江三角洲的腹地，主要产业是家电等产业，有多家大型企业，对内外贸易均较发达，出入境人员和流动人员多，因而疾病传播的机会较多。根据2005年1月～2006年1月开展的业务情况，选择出入境人员、两个大型家电厂员工体检结果对HBsAg和HBeAg携带分布情况与性别和年龄分布的关系进行分析。
1 对象与方法
1.1 监测对象 (1)选择两个厂家员工，分别命名为厂A、B；(2)经顺德口岸出入境的公务、商务、留学、探亲、旅游、移民、劳务人员、口岸从业人员、交通员工和外籍入境人员。
1.2 监测方法
1.2.1 样本采集 采集受检者清晨空腹静脉血，当天上午进行样品处理后，取血清进行检测。
1.2.2 HBsAg与HBeAg检测 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)均检测采用ELISA法，试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供，按说明书操作和判定结果。
1.3 统计学处理 采用统计分析软件SPSS 10.0对数据做χ2检验与二项分布u检验。
2 结果
2.1 人员构成 2005年健康体检人数4637人，其中，厂家A体检2599人，男性1688人，女性911人；<20岁498人，20～40岁2092人，≥40岁9人。厂家B体检1017人，男性571人，女性446人；<20岁384人，20～40岁535人，≥40岁98人。出入境人员1021人，男性790人，女性231人；<20岁20人，20～40岁506人，≥40岁495人。
2.2 不同性别HBsAg与HBeAg检出情况 见表1。
2.2.1 性别分布 经统计学处理，三种人群的男女性别比例存在统计学差异(χ2＝103.68，P<0.01)，男女比例出入境人员>厂家A>厂家B。
2.2.2 总的人群合计 共检出男性HBsAg阳性率为11.25%，女性阳性率为8.31%，经统计学处理，男女之间HBsAg阳性率差异有显著性(χ2＝9.80，P<0.01)，男性HBsAg阳性率>女性。男性HBeAg阳性率为4.60%，女性阳性率为2.64%，经统计学处理，男女之间HBeAg阳性率差异有显著性(χ2＝10.50，P<0.01),男性HBeAg阳性率>女性。
2.2.3 各类人群情况 (1)厂家A：经统计学处理，男女之间HBsAg阳性率差异无显著性(χ2＝2.52，P＝0.11)；男女之间HBeAg阳性率差异有显著性(χ2＝9.73，P<0.01)，男性HBeAg阳性率>女性。(2)厂家B：男女之间HBsAg阳性率差异无显著性(χ2＝3.00，P＝0.08)；男女之间HBeAg阳性率差异无显著性(χ2＝1.47，P＝0.23)。(3)出入境人员：男女之间HBsAg阳性率差异有显著性(χ2＝5.30，P<0.05)，男性HBsAg阳性率>女性；男女之间HBeAg阳性率差异无显著性(χ2＝1.52，P＝0.22)。表1 不同性别HBsAg与HBeAg检出情况(略)
2.3 不同年龄组的HBsAg与HBeAg检出情况 见表2。(略)
2.3.1 人群年龄分布 经统计学处理，3种人群的年龄分布差异有显著性(χ2＝1802.40，P<0.01)，检测人数是20～40年龄组>小于20年龄组>大于40岁组。
2.3.2 总的人群不同年龄组检出情况 <20岁年龄组共检出HBsAg阳性率为10.28%；20～40岁年龄组阳性率为9.76%；≥40岁年龄组阳性率为12.64%；经统计学处理，不同年龄组之间HBsAg阳性率差异无显著性(χ2＝4.66，P＝0.098)；<20岁年龄组共检出HBeAg阳性率为5.81%；20～40岁年龄组阳性率为3.74%；≥40岁年龄组阳性率为2.11%；经统计学处理，不同年龄组之间HBeAg阳性率差异有显著性(χ2＝14.11，P<0.01)，分别比较，HBeAg阳性率<20岁年龄组>20～40岁年龄组>≥40岁年龄组，(χ2分别为＝7.37、4.12，P<0.05)。
2.3.3 各类人群情况 (1)厂家A：经统计学处理，不同年龄组之间HBsAg阳性率差异无显著性(χ2＝0.58，P＝0.45)；不同年龄组之间HBeAg阳性率差异有显著性(χ2＝4.07，P<0.05)，<20岁年龄组HBeAg阳性率最高；(2)厂家B：不同年龄组之间HBsAg阳性率差异无显著性(χ2＝5.44，P＝0.07)；不同年龄组之间HBeAg阳性率差异无显著性(χ2＝4.46，P=0.11)；(3)出入境人员：不同年龄组之间HBsAg阳性率差异无显著性(χ2＝1.34，P＝0.512)；不同年龄组之间HBeAg阳性率差异有显著性(χ2＝4.23，P<0.05)，20～40岁年龄组阳性率较高。表2 不同年龄组HBsAg、HBeAg检出情况
3 讨论
HBsAg是乙肝病毒(HBV)的外壳部分，急性乙型肝炎的潜伏期或急性期、慢性迁延期或活动型肝炎等多种情况下均可能出现阳性，是HBV感染后首先出现的标志物。HBeAg是HBV的中心构成部分，一般在HBsAg阳性的血清中检出，与Dane颗粒、HBV-DNA有密切的伴随关系，是HBV复制活跃及传染性强的可靠指标[1]。
有文献报道[2]，影响乙肝感染的危险因素除体液接触、个人习惯外，还与性别、年龄等因素有关。分析显示，总的人群中男性HBsAg阳性率>女性，且总的人群男性HBsAg阳性率(11.25%)、厂家B的阳性率(13.66%)、出入境人员阳性率(13.42%)同全国HBsAg平均阳性率(9.75%)比较[3]，差异有显著性(U总＝2.79，U厂家B＝3.15, U出入境人员＝2.79，；P<0.05)；女性除厂家A的HBsAg阳性率(7.57%)低于全国平均水平(U厂家B=-2.21，P<0.05)，余均与全国平均水平无差异。总的人群中年龄组只有≥40岁年龄组HBsAg组阳性率(12.64%)高于全国平均水平(U≥40岁=-2.42，P<0.05)。年龄同三种人群HBeAg总的阳性率均存在统计学意义，且HBeAg阳性率<20岁年龄组>20～40岁年龄组>≥40岁年龄组，随年龄的增大HBeAg阳性率降低，预示HBeAg转归与年龄有关。
受检的三种人群中，三种人群的来源及构成不同可能是出现本次结果的另一个原因。出入境体检人员的类别、年龄及性别构成同往年相比相对稳定，且以当地人为主，感染主要仍是集中在交通员工等艰苦作业及卫生条件差的职业男性；厂家A中主要是生产小家电，员工的构成主要是新招入的工人，来自的籍贯比较分散；厂家B主要生产洗衣机，员工主要来自广东周围地区的职业技术学校的技术人才。三种人群的需求的对象不同，年龄及性别在各人群中的比例不同，以及三种人群来源地所属生活地区的不同，也决定不同性别、年龄人员的携带状况。
综上所述，性别与年龄与乙肝病毒的携带状况密切相关。国外研究认为[4],男性Y染色体基因和HBV基因有某些相似片段,病毒不易消除。另外，女性在个人卫生、饮食卫生方面较男性讲究，男性的外伤情况较女性多。因此，针对不同性别及年龄组的人群，预防干预的措施应有所侧重。
【参考文献】
1 叶爵祥.乙型肝炎血清标志物的临床意义.国外医学·临床生物化学与检验学分册，1994，15(2)：83-86.
2 曹宏.乙型肝炎危险因素的研究进展.口岸卫生控制，2002，(3)：39-41.
3 刘文彪，匡维华，张玉华.顺德口岸出入境人员健康体检结果分析.中国国境卫生检疫杂志，2005，28(1)：21-22.
4 程菊斐.2418例大学生乙肝5项指标检测结果分析及干预对策. 现代护理,2003 ,9(5):367-368.
作者单位：528303 广东佛山，顺德出入境检验检疫局
(编辑：邓 锋), http://www.100md.com
【关键词】 HBsAg；HBeAg；性别；年龄
顺德地处珠江三角洲的腹地，主要产业是家电等产业，有多家大型企业，对内外贸易均较发达，出入境人员和流动人员多，因而疾病传播的机会较多。根据2005年1月～2006年1月开展的业务情况，选择出入境人员、两个大型家电厂员工体检结果对HBsAg和HBeAg携带分布情况与性别和年龄分布的关系进行分析。
1 对象与方法
1.1 监测对象 (1)选择两个厂家员工，分别命名为厂A、B；(2)经顺德口岸出入境的公务、商务、留学、探亲、旅游、移民、劳务人员、口岸从业人员、交通员工和外籍入境人员。
1.2 监测方法
1.2.1 样本采集 采集受检者清晨空腹静脉血，当天上午进行样品处理后，取血清进行检测。
1.2.2 HBsAg与HBeAg检测 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)均检测采用ELISA法，试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供，按说明书操作和判定结果。
1.3 统计学处理 采用统计分析软件SPSS 10.0对数据做χ2检验与二项分布u检验。
2 结果
2.1 人员构成 2005年健康体检人数4637人，其中，厂家A体检2599人，男性1688人，女性911人；<20岁498人，20～40岁2092人，≥40岁9人。厂家B体检1017人，男性571人，女性446人；<20岁384人，20～40岁535人，≥40岁98人。出入境人员1021人，男性790人，女性231人；<20岁20人，20～40岁506人，≥40岁495人。
2.2 不同性别HBsAg与HBeAg检出情况 见表1。
2.2.1 性别分布 经统计学处理，三种人群的男女性别比例存在统计学差异(χ2＝103.68，P<0.01)，男女比例出入境人员>厂家A>厂家B。
2.2.2 总的人群合计 共检出男性HBsAg阳性率为11.25%，女性阳性率为8.31%，经统计学处理，男女之间HBsAg阳性率差异有显著性(χ2＝9.80，P<0.01)，男性HBsAg阳性率>女性。男性HBeAg阳性率为4.60%，女性阳性率为2.64%，经统计学处理，男女之间HBeAg阳性率差异有显著性(χ2＝10.50，P<0.01),男性HBeAg阳性率>女性。
2.2.3 各类人群情况 (1)厂家A：经统计学处理，男女之间HBsAg阳性率差异无显著性(χ2＝2.52，P＝0.11)；男女之间HBeAg阳性率差异有显著性(χ2＝9.73，P<0.01)，男性HBeAg阳性率>女性。(2)厂家B：男女之间HBsAg阳性率差异无显著性(χ2＝3.00，P＝0.08)；男女之间HBeAg阳性率差异无显著性(χ2＝1.47，P＝0.23)。(3)出入境人员：男女之间HBsAg阳性率差异有显著性(χ2＝5.30，P<0.05)，男性HBsAg阳性率>女性；男女之间HBeAg阳性率差异无显著性(χ2＝1.52，P＝0.22)。表1 不同性别HBsAg与HBeAg检出情况(略)
2.3 不同年龄组的HBsAg与HBeAg检出情况 见表2。(略)
2.3.1 人群年龄分布 经统计学处理，3种人群的年龄分布差异有显著性(χ2＝1802.40，P<0.01)，检测人数是20～40年龄组>小于20年龄组>大于40岁组。
2.3.2 总的人群不同年龄组检出情况 <20岁年龄组共检出HBsAg阳性率为10.28%；20～40岁年龄组阳性率为9.76%；≥40岁年龄组阳性率为12.64%；经统计学处理，不同年龄组之间HBsAg阳性率差异无显著性(χ2＝4.66，P＝0.098)；<20岁年龄组共检出HBeAg阳性率为5.81%；20～40岁年龄组阳性率为3.74%；≥40岁年龄组阳性率为2.11%；经统计学处理，不同年龄组之间HBeAg阳性率差异有显著性(χ2＝14.11，P<0.01)，分别比较，HBeAg阳性率<20岁年龄组>20～40岁年龄组>≥40岁年龄组，(χ2分别为＝7.37、4.12，P<0.05)。
2.3.3 各类人群情况 (1)厂家A：经统计学处理，不同年龄组之间HBsAg阳性率差异无显著性(χ2＝0.58，P＝0.45)；不同年龄组之间HBeAg阳性率差异有显著性(χ2＝4.07，P<0.05)，<20岁年龄组HBeAg阳性率最高；(2)厂家B：不同年龄组之间HBsAg阳性率差异无显著性(χ2＝5.44，P＝0.07)；不同年龄组之间HBeAg阳性率差异无显著性(χ2＝4.46，P=0.11)；(3)出入境人员：不同年龄组之间HBsAg阳性率差异无显著性(χ2＝1.34，P＝0.512)；不同年龄组之间HBeAg阳性率差异有显著性(χ2＝4.23，P<0.05)，20～40岁年龄组阳性率较高。表2 不同年龄组HBsAg、HBeAg检出情况
3 讨论
HBsAg是乙肝病毒(HBV)的外壳部分，急性乙型肝炎的潜伏期或急性期、慢性迁延期或活动型肝炎等多种情况下均可能出现阳性，是HBV感染后首先出现的标志物。HBeAg是HBV的中心构成部分，一般在HBsAg阳性的血清中检出，与Dane颗粒、HBV-DNA有密切的伴随关系，是HBV复制活跃及传染性强的可靠指标[1]。
有文献报道[2]，影响乙肝感染的危险因素除体液接触、个人习惯外，还与性别、年龄等因素有关。分析显示，总的人群中男性HBsAg阳性率>女性，且总的人群男性HBsAg阳性率(11.25%)、厂家B的阳性率(13.66%)、出入境人员阳性率(13.42%)同全国HBsAg平均阳性率(9.75%)比较[3]，差异有显著性(U总＝2.79，U厂家B＝3.15, U出入境人员＝2.79，；P<0.05)；女性除厂家A的HBsAg阳性率(7.57%)低于全国平均水平(U厂家B=-2.21，P<0.05)，余均与全国平均水平无差异。总的人群中年龄组只有≥40岁年龄组HBsAg组阳性率(12.64%)高于全国平均水平(U≥40岁=-2.42，P<0.05)。年龄同三种人群HBeAg总的阳性率均存在统计学意义，且HBeAg阳性率<20岁年龄组>20～40岁年龄组>≥40岁年龄组，随年龄的增大HBeAg阳性率降低，预示HBeAg转归与年龄有关。
受检的三种人群中，三种人群的来源及构成不同可能是出现本次结果的另一个原因。出入境体检人员的类别、年龄及性别构成同往年相比相对稳定，且以当地人为主，感染主要仍是集中在交通员工等艰苦作业及卫生条件差的职业男性；厂家A中主要是生产小家电，员工的构成主要是新招入的工人，来自的籍贯比较分散；厂家B主要生产洗衣机，员工主要来自广东周围地区的职业技术学校的技术人才。三种人群的需求的对象不同，年龄及性别在各人群中的比例不同，以及三种人群来源地所属生活地区的不同，也决定不同性别、年龄人员的携带状况。
综上所述，性别与年龄与乙肝病毒的携带状况密切相关。国外研究认为[4],男性Y染色体基因和HBV基因有某些相似片段,病毒不易消除。另外，女性在个人卫生、饮食卫生方面较男性讲究，男性的外伤情况较女性多。因此，针对不同性别及年龄组的人群，预防干预的措施应有所侧重。
【参考文献】
1 叶爵祥.乙型肝炎血清标志物的临床意义.国外医学·临床生物化学与检验学分册，1994，15(2)：83-86.
2 曹宏.乙型肝炎危险因素的研究进展.口岸卫生控制，2002，(3)：39-41.
3 刘文彪，匡维华，张玉华.顺德口岸出入境人员健康体检结果分析.中国国境卫生检疫杂志，2005，28(1)：21-22.
4 程菊斐.2418例大学生乙肝5项指标检测结果分析及干预对策. 现代护理,2003 ,9(5):367-368.
作者单位：528303 广东佛山，顺德出入境检验检疫局
(编辑：邓 锋), http://www.100md.com