关键词：《金匱要略》； 化淤方药； 临床运用

    《金匱要略》是古典医藉中理论与临床实践结合诊治杂病最早的专书，具有较高的指导意义和实用价值，后世称之为“方书之祖，医方之经”。兹就其化淤方药的临床运用，作一浅析，祈求指正。

    1 解毒散淤 升麻鳖甲汤“阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛。……升麻鳖甲汤主之”。“阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。……升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。”阴阳毒病临床症状是以发斑、咽喉痛为主，因病人体质不同，感邪后表现出的证候有异，虽以证候分阴阳，但病因相同，病变均在血管，为感受疫毒，侵袭血管，淤血凝滞。治疗选用升麻鳖甲汤。升麻、甘草清热解毒；鳖甲、当归散淤；雄黄、蜀椒解毒。全方合之，有清热、解毒、散淤的作用。方中鳖甲滋阴清热，引经入血散淤；当归养血活血，通行血脉。当今可加减用于红斑性狼疮的血管性炎症。散淤行血主在血管，针对性较强。

    2 扶正化淤 鳖甲煎丸“病虐以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解；如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰虐母，急治之，宜鳖甲煎丸。”虐母为虐病迁延过久，反复发作，正气渐衰，虐邪假血依痰，结成痞块，居于胁下而成。方用鳖甲煎丸急治，方中鳖甲为主，协以鼠妇、虫、蜣螂、蜂窝消癥化淤；射干、桃仁、丹皮、芍药、紫薇、硝黄祛淤通滞；葶苈、石苇、瞿麦利水道；柴、桂、夏、朴、芩、姜理气机；人参、阿胶补气血；灶中灰主癥瘕坚积；清酒行药势。诸药合而成为攻补兼施，消癥化淤的方剂。使其具有调整机体，增进抗病能力，破淤消痞，杀虫止疟的功效。此方特点，虫类消癥破淤药与参胶补气血药同用 ......