摘要： 总结胫骨干开放性骨折行延期扩髓交锁髓内钉内固定等治疗的效果，认为其临床效果较好。

    关键词：胫骨骨折；髓内钉；内固定

    胫骨开放性骨折，皮肤和软组织损伤严重，骨折端血供破坏，治疗困难。我科2002年2月~2004年6月对43例应用早期清创、延期复位、扩髓交锁钉固定等方法治疗，效果满意，现报道如下。

    临床资料

    1 一般资料

    男性32例，女性11例；年龄22~70岁。道路交通伤40例，坠落伤3例。Gustilo分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型18例，Ⅲa型12例，Ⅲb型5例。合并其他部位骨折3例，骨筋膜室综合征1例，脑外伤2例，创伤性湿肺1例，血气胸1例，脾破裂2例。伤后至初次清创时间6~12小时，平均4.8小时。

    2 治疗方法

    早期清创,对软组织缺损者行游离皮片、转移皮瓣或肌皮瓣移植修复创面 ......