摘要：乙肝后肝硬化黄疸是临床上常见顽症。采用中西结合，特别是中医辨证治疗效果肯定。此病辨为癖黄，病机为淤血内阻，脾失健运，肺虚不固；治宜化淤退黄，行气健运，祛风固表。

    关键词：乙型肝炎后肝硬化； 癖黄； 中医辨证

    乙肝后肝硬化因于肝实质细胞在乙肝病毒的作用下反复发生变性、坏死、再生，同时伴有大量纤维组织增生而形成。由于肝细胞坏死，胆红素不能正常代谢，毛细胆管内有胆栓或毛细胆管、肝细胞、KupHer细胞内有胆汁淤积，造成黄疸持续不退，是临床上常见的顽症。采用中西结合方法，治疗乙肝后肝硬化造成顽固性黄疸，疗效肯定。兹将临床辨治规律作一深入探析。

     1 淤血内阻为黄疸不退的根本原因

    乙肝后肝硬化病变呈逐渐加重的过程，黄疸一旦出现，往往难以治愈。病理上证实肝硬变的过程，是一种进行性、不可复原的过程。贫血、缺氧、营养不良，年龄等因素影响肝细胞再生。肝纤维化导致血管受挤压，加重肝细胞缺氧，引起肝功能下降，胆管阻塞，又引起周围纤维膈发生水肿、炎症，小胆管增生，进一步加重纤维化[1]，胆汁淤积出现持续状态，顽固不退，更加重肝脏损害。此时患者出现面色黧暗淤黄，皮肤巩膜黄染，皮肤上出现蜘蛛状红丝，手掌发红，爪甲青紫，症述胁腹痞胀不适。证型辨为瘀血发黄(癖黄)[2]，病机：淤阻肝经，气机不利，故欲退其黄，必先活血化淤，舒利经脉。常选药：郁金、赤芍、穿山甲、鳖甲、茵陈、生地、三七等 ......