认识弥漫性泛细支气管炎
弥漫性泛细支气管炎(DPB)是以细支气管为主要病变区域的特发性、弥漫性、炎性和阻塞性气道疾病。由于炎症病变弥漫性分布于细支气管壁的全层，故称之为弥漫性泛细支气管炎。
由于肉芽组织瘢痕灶的形成，致细支气管管腔狭窄、闭塞，进而引起从闭塞部位至中央的支气管扩张。DPB通常隐袭起病，常见三大症状为慢性咳嗽、咯痰、活动后气短。早期即反复发生下呼吸道感染，痰量异常增多，以流感嗜血杆菌的检出率为高，晚期易合并铜绿假单胞菌感染及呼吸衰竭。病因至今尚不清楚。
因本病与多种常见的肺部疾病有相似之处，故误诊率极高，而一旦确诊，红霉素治疗有奇效。红霉素对DPB的作用并非是抗菌，而是对抗炎症、抑制气道分泌黏液、免疫调节、抑制过敏等，是对DPB病情的根本控制。
DPB的发病特点总结如下：
●男性患者与女性患者比例约为2：1。
●95%的病人有咳嗽、咯痰和气促(或胸闷)症状；95.6%患者肺部可闻及湿啰音。
●多数病例从胸片即能发现小结节影；胸部CT和/HRCT表现为典型的弥漫或散在分布的小叶中心性结节影；62.2%的病例伴有支气管扩张。
●合并肺部感染时，痰菌培养以铜绿假单胞菌检出率最高(55.9%)。
●肺功能检查92.5%的病例呈阻塞性通气功能障碍。
●95.6%的患者曾被误诊，如慢性支气管炎、粟粒型肺结核、支气管扩张、慢性喘息型支气管炎、肺泡癌等。
●红霉素治疗效果显著，绝大多数患者在治疗2～3月可见到明显效果。, http://www.100md.com(刘淼冰 丁可 张麟 北京朝阳医院)
由于肉芽组织瘢痕灶的形成，致细支气管管腔狭窄、闭塞，进而引起从闭塞部位至中央的支气管扩张。DPB通常隐袭起病，常见三大症状为慢性咳嗽、咯痰、活动后气短。早期即反复发生下呼吸道感染，痰量异常增多，以流感嗜血杆菌的检出率为高，晚期易合并铜绿假单胞菌感染及呼吸衰竭。病因至今尚不清楚。
因本病与多种常见的肺部疾病有相似之处，故误诊率极高，而一旦确诊，红霉素治疗有奇效。红霉素对DPB的作用并非是抗菌，而是对抗炎症、抑制气道分泌黏液、免疫调节、抑制过敏等，是对DPB病情的根本控制。
DPB的发病特点总结如下：
●男性患者与女性患者比例约为2：1。
●95%的病人有咳嗽、咯痰和气促(或胸闷)症状；95.6%患者肺部可闻及湿啰音。
●多数病例从胸片即能发现小结节影；胸部CT和/HRCT表现为典型的弥漫或散在分布的小叶中心性结节影；62.2%的病例伴有支气管扩张。
●合并肺部感染时，痰菌培养以铜绿假单胞菌检出率最高(55.9%)。
●肺功能检查92.5%的病例呈阻塞性通气功能障碍。
●95.6%的患者曾被误诊，如慢性支气管炎、粟粒型肺结核、支气管扩张、慢性喘息型支气管炎、肺泡癌等。
●红霉素治疗效果显著，绝大多数患者在治疗2～3月可见到明显效果。, http://www.100md.com(刘淼冰 丁可 张麟 北京朝阳医院)