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哮喘患者莫等发病再就医
http://www.100md.com 2007年5月3日 《当代健康报》 2007.05.03
     本报记者 汤雷

    俗话说,“内不治喘,外不治癣”。哮喘病的难治性是众所周知的,但是难治并不代表治不了。山东省立医院呼吸科主任医师薛立福认为,目前我国很多患者病情没有得到良好控制的最主要原因是对疾病本身及治疗的认识不足,一般多是憋喘严重时才会去就诊而平时却很少接受正规治疗,致使病情不断加重,最终发展为难治性哮喘。

    老李便是这种情形。老李患哮喘已有14年,4月中旬因哮喘急性发作、憋喘严重住进了医院。据他自己说,他是因为年轻时遭遇火灾被烟呛着而导致罹患哮喘,一直以来症状不是很重,憋喘时喷些药便缓解了,没想到这次发作起来症状这么重,在家里憋喘了两天实在是缓解不了了,才来住院治疗。其主管医生告诉记者,老李的这次发病之所以这么厉害,主要是因为平时没有进行正规治疗,只是在发作时喷些沙丁胺醇气雾剂以求缓解症状,而且在使用沙丁胺醇时也不注意,只要是憋喘就喷,不管是否会过量,长期如此药物逐渐耐受,而气管炎症依然存在病情不断加重,最终导致了这次重症发作。
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    薛立福主任指出,我国哮喘病患者的耐受力惊人,只有到病情发展到相当严重的阶段才会去就诊。绝大部分的哮喘患者只在哮喘急性发作时寻求医生帮助,在缓解期则缺乏医疗指导,也多不能持续正规治疗。不少病人一直有干咳、憋喘等症状,但只要能忍受就坚持不就诊,延误了治疗的最佳时机。而实际上虽然哮喘不可根治,但是多数经过规范治疗的患者可以得到完全控制或良好控制,意味着患者可摆脱哮喘的束缚,过上健康的、有活力的生活。

    林玳玳女士的治病经历便是最好的佐证。她是北京交通大学的一名教授,今年六十二岁,患哮喘病50余年,病情一度很严重。“发作严重时通宵不能睡,只能坐等天亮,呼吸困难,有时真感到生不如死。”她一直积极地治病,也尝试过各种民间偏方,如小牛胎胞、冬虫夏草炖鸡等,但是由于缺乏专业指导,多是凭感觉坚持服药,在有发病预兆时(清水鼻涕直流,鼻子发酸,连连打喷嚏),先把药服下,有时甚至盲目地加量和过分地依赖激素。在对抗疾病的同时,这些药物也带来极大的副作用,身体每况愈下。2000年左右,她在北京几位专家的指导下,开始改正过去错误的用药方法,如用三个月的时间逐渐少用直至完全停服氨茶碱等。现在林玳玳教授的哮喘病已经控制六年了,呼吸平稳,心跳也很正常,又重新拥有了正常人的健康,她自己都觉得这是奇迹,。别人问她的治病经验,她总说:“别的经验没有,我主张要听医生的话。”

    薛立福主任指出,目前许多病人多采取应急手段,只在哮喘发作时想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作,久而久之会引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的现代治疗重点应放在缓解期,通过缓解期的治疗,可增强体质、提高机体免疫力和长久的抗病能力,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。另外,不同的哮喘患者、不同的病情严重程度,或者同一位患者在不同的时期,其症状和体征存在着很大的差异,每一位患者都不能使用一种固定不变的治疗方案,而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施。因此,哮喘患者应改变就医观念,不能等到发病再就医,而应定期就诊,接受医生指导,及时改善治疗方案,以便更好地控制哮喘,提高生活质量。, 百拇医药