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哈密瓜和香蕉 是肾衰病人的禁物吗
http://www.100md.com 2007年5月3日 《当代健康报》 2007.05.03
     肾功能衰竭分为急性和慢性两种,急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征,主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。

    慢性肾功能衰竭也称慢性肾功能不全,是指由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害。慢性肾功衰竭的主要临床症状有乏力、食欲下降、恶心呕吐、贫血、代谢性酸中毒、血压增高、心功能不全、低血钙和凝血障碍等。营养治疗的目的在于通过调整膳食营养素,增加必需氨基酸比例,以减少体内代谢产物堆积和机体组织的分解,维持患者的营养需要,纠正氨基酸的比例失调,改善负氮平衡,纠正电解质紊乱,避免多器官损害,缓解慢性肾衰的进展。

    正确的饮食可以降低肾脏负担,维持肾脏的功能。慢性肾脏病到了肾功能衰竭时,因肾脏排泄和调节功能失常,临床上常出现少尿或无尿现象,使身体内部的某些代谢紊乱。由于尿少,不能把体内的钾及时排泄出去,致使过多的钾在体内潴留而引起高钾血症。

    若病人合并高血钾症时,应给予低钾饮食。若每日尿量大于1000毫升或血钾正常时则不必再限钾摄入量。限钾膳食应避免食用果汁,慎重选食蔬菜及水果。若病人每日尿量增多,大于1500毫升时应观察血钾含量,过低时还须补钾。

    哈密瓜是新疆特产,瓜肉甜香、营养丰富,有“瓜中之王”的美称,含糖量在15%左右。每100克哈蜜瓜含钾190毫克、维生素C13毫克,具有消暑解渴的功效。

    钾离子是人体不可缺少的重要物质。然而,体内钾离子含量过高,会对心脏产生很大影响,如出现心动过缓、传导阻滞、心室纤颤,甚至导致心脏突然停搏而危及生命。哈密瓜中钾离子含量相当高,由于肾功能衰竭患者肾小球滤过率下降及肾小管功能降低,处理钾的能力减退,如食用高钾食品,则会引起心动过缓,甚至导致意外的情况发生。所以,肾衰者尿少时不宜食用哈密瓜。

    香蕉,古称“甘蕉”。中医认为,香蕉具有止烦渴、润肺肠、通血脉、填精髓的功效,适用于便秘、酒醉、干渴、发烧、皮肤生疮等。香蕉含钾丰富,据检测,每100克香蕉含钾283~472毫克。因此,肾衰者尿少时也不宜食用香蕉。

    急性肾功能衰竭按其病程演变可分为少尿期、多尿期及恢复期三个阶段,饮食治疗应针对临床各期的不同表现来调节不同的营养成分。24小时尿量少于400毫升者为少尿,少于50毫升者为无尿,少尿期和无尿期均应限制含钾高的食物。肾功能衰竭后期可出现体内钾的滞留,少尿时视有无高血钾症,钾盐的摄入量应加调节,以免外源性摄入钾过多而致高钾血症。当血钾升高,尿量减少(低于1000毫升/日)时,要适当限制含钾高的食物,如各种干货(紫菜、蘑菇、干枣、百合等),多数蔬菜(菜花、油菜等),橘子、香蕉、哈密瓜等水果,各种肉类、薯类、粗粮类。当尿量增多、血钾降低时,就要相应补充钾。一般当尿量1500~3000毫升/天,可选择含钾高的食物摄入,如瘦肉、乳、蛋、土豆、绿叶蔬菜、茶叶、葵花子、谷物、香蕉、哈密瓜、橘子、柠檬、杏、梅等。一般来说,钾盐的补充应根据血钾水平而及时调整。, 百拇医药