定期检查早期发现胆道肿瘤
胆道恶性肿瘤包括肝内胆管癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、胆总管下端癌等，临床上常见的有胆囊癌和肝门部胆管癌。近年来，城市中胆管癌和胆囊癌的发病率呈现上升趋势，中晚期病人的治疗十分困难。因此，定期进行防治胆道肿瘤的检查，对于早期发现和早期治疗胆道肿瘤十分重要。
由于胆囊结石、胆管结石与胆囊癌、胆管癌的发生存在因果关系，所以患胆囊结石、胆管结石者必须定期进行相关检查。另外，患有胆囊息肉、先天胆管囊状扩张症、硬化性胆管炎、胆管寄生虫或胃大部切除手术者；长期过量吸烟或饮酒者；长期接触某些有机化学试剂者，也应该定期检查，以早期发现胆囊癌或胆管癌。
肝脏和胆道系统B超检查是首选的检查方法。如果肝内外胆管扩张，有狭窄和异常表现，或胆囊横径大于4厘米，应进一步做血液检查。
血液检查有两项指标。第一是肝炎病毒指标，若为乙型肝炎病毒感染，与胆道系统恶性肿瘤的发生关系并不十分密切；若为丙型肝炎病毒感染，则要高度警惕，因为胆管癌的发生与丙型肝炎病毒之间存在一定的关系，这时需要进一步检查肿瘤血清学指标。第二是肝功能测定，如胆红素、碱性磷酸酶、总胆汁酸等指标超过正常水平时，也需要检查肿瘤血清学指标。
肿瘤血清学指标包括癌胚抗原(CEA)、CAl9-9、CAl25、CA-50等，一旦这些指标升高，则可高度怀疑为胆道肿瘤。此外，影像学检查，如CT、MRCP(磁共振胆胰管成像)、ERCP(内镜逆行胆胰管显像)、核素检查等，也有助于明确胆道肿瘤的诊断。, 百拇医药(张柏和 第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科教授)
由于胆囊结石、胆管结石与胆囊癌、胆管癌的发生存在因果关系，所以患胆囊结石、胆管结石者必须定期进行相关检查。另外，患有胆囊息肉、先天胆管囊状扩张症、硬化性胆管炎、胆管寄生虫或胃大部切除手术者；长期过量吸烟或饮酒者；长期接触某些有机化学试剂者，也应该定期检查，以早期发现胆囊癌或胆管癌。
肝脏和胆道系统B超检查是首选的检查方法。如果肝内外胆管扩张，有狭窄和异常表现，或胆囊横径大于4厘米，应进一步做血液检查。
血液检查有两项指标。第一是肝炎病毒指标，若为乙型肝炎病毒感染，与胆道系统恶性肿瘤的发生关系并不十分密切；若为丙型肝炎病毒感染，则要高度警惕，因为胆管癌的发生与丙型肝炎病毒之间存在一定的关系，这时需要进一步检查肿瘤血清学指标。第二是肝功能测定，如胆红素、碱性磷酸酶、总胆汁酸等指标超过正常水平时，也需要检查肿瘤血清学指标。
肿瘤血清学指标包括癌胚抗原(CEA)、CAl9-9、CAl25、CA-50等，一旦这些指标升高，则可高度怀疑为胆道肿瘤。此外，影像学检查，如CT、MRCP(磁共振胆胰管成像)、ERCP(内镜逆行胆胰管显像)、核素检查等，也有助于明确胆道肿瘤的诊断。, 百拇医药(张柏和 第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科教授)