胰岛素抵抗 有办法“抵抗”吗
胰岛素抵抗在2型糖尿病和心血管等并发症的发生、 发展过程中起着十分重要的作用。大多数的2型糖尿病患者存在着胰岛素抵抗，据估计，胰岛素抵抗在2型糖尿病发病前20～30年可能就已经存在。胰岛素抵抗是2型糖尿病最重要的危险因素，因此针对胰岛素抵抗，进行早期有效的治疗，就可以防治2型糖尿病的发生和发展。
2型糖尿病及其并发症的基本发病机制是胰岛素抵抗，有很多因素可引起胰岛素抵抗，缺乏运动和肥胖是导致胰岛素抵抗和2型糖尿病的两个最重要的环境因素。
2型糖尿病发病增高，主要还是由于人群中胰岛素抵抗的发生率太高。胰岛素抵抗的发生增多又是由于肥胖的人增多和大家缺乏运动所致。只要坚持低热量饮食几天，即使体重没有明显降低，胰岛素抵抗也已经有了很大程度的改善，而且随着体重的继续降低，胰岛素的敏感性也进一步改善。坚持规律的锻炼也可以增加胰岛素的敏感性，但停止锻炼，五天后作用就会消失，因此锻炼一定要坚持。
吸烟也能增加发生胰岛素抵抗的危险性，吸烟能导致高胰岛素血症，从而增加胰岛素抵抗的发生。有人研究发现吸烟能使脂肪更容易沉积在腹部，形成“将军肚”。戒烟不但可以改善胰岛素抵抗，而且还能纠正脂质代谢紊乱。
只有针对胰岛素抵抗的主要危险因素，治疗胰岛素抵抗才更有效。因此，无论什么时候考虑到胰岛素抵抗，都要记住一定要检测或治疗与胰岛素抵抗密切相关的一些因素，如血压、血糖、体重指数、血脂、尿微量蛋白、锻炼与否和吸烟状况等。在专科医生的指导下，及早采取针对性、个体化的措施，对于患者的预后是非常重要的。
越早针对胰岛素抵抗的治疗，也就是越早针对引发心血管疾病的危险因素。所以，对于2型糖尿病患者来说，糖尿病一经诊断，就应该采取能改善胰岛素抵抗的措施。
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什么是胰岛素抵抗呢？胰岛素抵抗就是肝脏、骨骼肌、脂肪组织对胰岛素作用的敏感性下降，于是肝脏增加了对肝糖原的分解，大量的葡萄糖释放入血液；其他组织则降低了对葡萄糖的吸收，结果导致血液中葡萄糖的含量增加。这种葡萄糖的含量的增加，反过来刺激胰岛B细胞释放更多的胰岛素以降低血糖。所以2型糖尿病患者的初始表现就是高胰岛素血症、糖耐量减退和餐后血糖的升高。这种为了保持血糖的相对正常而胰岛素代偿性升高的阶段，可以持续很长的一段时间。
然而，随着时间的延长，胰岛素B细胞功能逐渐减退，分泌胰岛素的能力也开始渐渐降低，一旦胰岛B细胞分泌的胰岛素不能满足机体的需要，血糖就会升高，此时就进入了糖尿病阶段。
怎么才能知道自己是否存在胰岛素抵抗呢？一般可以从以下一些胰岛素抵抗综合症的典型特征来判断。
★高胰岛素血症和糖耐量减退(IGT)，血糖升高。
★血脂代谢紊乱，其中血浆甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白水平下降。
★中心型肥胖，表现为腹部脂肪增加，腰围增粗。
★动脉粥样硬化
★凝血功能异常
★高尿酸血症
★尿微量蛋白增加, http://www.100md.com(殳雪怡 上海复旦大学附属中山医院内分泌科副主任医师)
2型糖尿病及其并发症的基本发病机制是胰岛素抵抗，有很多因素可引起胰岛素抵抗，缺乏运动和肥胖是导致胰岛素抵抗和2型糖尿病的两个最重要的环境因素。
2型糖尿病发病增高，主要还是由于人群中胰岛素抵抗的发生率太高。胰岛素抵抗的发生增多又是由于肥胖的人增多和大家缺乏运动所致。只要坚持低热量饮食几天，即使体重没有明显降低，胰岛素抵抗也已经有了很大程度的改善，而且随着体重的继续降低，胰岛素的敏感性也进一步改善。坚持规律的锻炼也可以增加胰岛素的敏感性，但停止锻炼，五天后作用就会消失，因此锻炼一定要坚持。
吸烟也能增加发生胰岛素抵抗的危险性，吸烟能导致高胰岛素血症，从而增加胰岛素抵抗的发生。有人研究发现吸烟能使脂肪更容易沉积在腹部，形成“将军肚”。戒烟不但可以改善胰岛素抵抗，而且还能纠正脂质代谢紊乱。
只有针对胰岛素抵抗的主要危险因素，治疗胰岛素抵抗才更有效。因此，无论什么时候考虑到胰岛素抵抗，都要记住一定要检测或治疗与胰岛素抵抗密切相关的一些因素，如血压、血糖、体重指数、血脂、尿微量蛋白、锻炼与否和吸烟状况等。在专科医生的指导下，及早采取针对性、个体化的措施，对于患者的预后是非常重要的。
越早针对胰岛素抵抗的治疗，也就是越早针对引发心血管疾病的危险因素。所以，对于2型糖尿病患者来说，糖尿病一经诊断，就应该采取能改善胰岛素抵抗的措施。
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什么是胰岛素抵抗呢？胰岛素抵抗就是肝脏、骨骼肌、脂肪组织对胰岛素作用的敏感性下降，于是肝脏增加了对肝糖原的分解，大量的葡萄糖释放入血液；其他组织则降低了对葡萄糖的吸收，结果导致血液中葡萄糖的含量增加。这种葡萄糖的含量的增加，反过来刺激胰岛B细胞释放更多的胰岛素以降低血糖。所以2型糖尿病患者的初始表现就是高胰岛素血症、糖耐量减退和餐后血糖的升高。这种为了保持血糖的相对正常而胰岛素代偿性升高的阶段，可以持续很长的一段时间。
然而，随着时间的延长，胰岛素B细胞功能逐渐减退，分泌胰岛素的能力也开始渐渐降低，一旦胰岛B细胞分泌的胰岛素不能满足机体的需要，血糖就会升高，此时就进入了糖尿病阶段。
怎么才能知道自己是否存在胰岛素抵抗呢？一般可以从以下一些胰岛素抵抗综合症的典型特征来判断。
★高胰岛素血症和糖耐量减退(IGT)，血糖升高。
★血脂代谢紊乱，其中血浆甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白水平下降。
★中心型肥胖，表现为腹部脂肪增加，腰围增粗。
★动脉粥样硬化
★凝血功能异常
★高尿酸血症
★尿微量蛋白增加, http://www.100md.com(殳雪怡 上海复旦大学附属中山医院内分泌科副主任医师)