慢性肾病患者的低蛋白饮食
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大量临床研究表明，过多蛋白质的摄入对已受损的肾脏来说是极大的负担，会使肾功能进一步恶化。那么，患者怎么评估自己的肾功能，何时开始低蛋白饮食呢?
首先，应明确自己是否有慢性肾病。根据美国慢性肾病指南，只要有蛋白尿、血尿或血肌酐异常等肾脏损伤的依据持续三个月以上，就应考虑此诊断成立。另外，如果没有血尿肾损伤的依据，而肾功能已下降至肾小球滤过率60毫升/分钟以下，也应考虑慢性肾病。此时，患者需要开始限制蛋白质的摄入。
其次，要评估自己的肾功能已达何种程度，并据此调节蛋白质的摄入量。慢性肾病按肾功能的水平分为五期。其中，3期患者已属肾功能中度异常；4期患者需为肾脏替代治疗作准备；5期则需透析或移植治疗。原则上来讲，从4期开始，患者应定期在肾病专科医生那随诊，接受系统的管理和治疗。因此，患者应及时向医生了解自己肾功能的水平，以免延误营养治疗的时机。不到3期的患者，每天蛋白摄入量约控制在0.8克/公斤体重；进入3期以后包括没有透析的5期患者，每天蛋白摄入量控制在0.6克/公斤体重；尿毒症期，蛋白摄入量应控制在每天0.4克/公斤体重。
第三，低蛋白饮食具体怎么计算呢？举个例子，如果你的体重是70公斤，则每日需蛋白质大约42克。也就是说，每天吃一个鸡蛋、一盒牛奶、一两馒头、二两瘦猪肉、二两米饭就足够了。
此外，慢性肾病营养治疗除控制蛋白质总量外，还应遵循优质蛋白为主的原则。其中以牛奶、鸡蛋最好，其次是鱼类和廋肉，再次是大豆及其制品，谷类蛋白如馒头、米饭一般为劣质蛋白。患者有时控制饮食容易过严，所以在饮食治疗过程中应当避免矫枉过正，除控制蛋白总量外，一定要保证足够的热量，以免产生营养不良。